宁波市部分社区糖尿病肾病的中医辨证分型横断面调查

目的:探讨社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病发病率及中医证型分布特点。方法:对2010年5月～2010年7月宁波市部分社区1 604例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白(MA)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检验分析和辨证分型。结果:通过尿MA与尿NAG联合检验,1 604例2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为28.4%,中医证型分布以气阴两虚型稍偏多。结论:尿MA与尿NAG联合检验可提高糖尿病肾病的筛查率。宁波地区部分社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率与国内报道相当,在糖尿病肾病的不同阶段,其中医病机及证型分布有一定相关性。

宁波东柳社区退休职工高血压现状调查分析

目的:了解东柳社区退休职工高血压现状,以便有针对性的进行干预。方法:通过对退休职工进行体检,随机抽取50岁以上老年人4 249人,在不同时间测量三次,并调查血压控制及服药依从情况。结果:4 249人中高血压总发病率为44.88%,知晓率为75.83%,服药率为71.89%,控制率为25.10%。结论:老年人高血压发病率、知晓率、服药率均较高,而控制率相对较低,社区退休职工对高血压相对重视,药物依从性较好,控制率有待提高。迫切需要进行高血压的综合干预。

宁波社区3101例中老年居民中医体质调查分析

体质是由先天遗传和后天获得而形成的，个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性。个体体质的不同，表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应性上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。

社区护理管理在退休职工健康体检中应用的体会

对我中心退休职工健康体检人群现状进行分析,探讨通过加强社区护理管理来提高退休职工健康体检护理满意度的具体措施。随机选择2010～2012年10月间退休职工健康体检1000人,采取发放问卷调查表形式,统计退休职工对体检流程、体检环境、社区护理人员技术、服务态度、职业道德、健康宣教等方面的满意程度及其要求,根据参与体检退休职工的满意程度,进一步加强社区护理管理,合理配置人员,强化社区护理人员服务意识,改进健康宣教方式。通过采取以上护理管理措施来提高体检质量,促进社区卫生健康发展。

舒适护理在消化性溃疡患者中的应用

目的:观察在应用舒适护理中对患者治愈率和复发率的影响。方法:选取2007年6月～2008年5月34例消化性溃疡患者为对象,进行舒适护理,与2006年7月～2007年4月普通护理下的41例消化性溃疡患者的满意度、治愈率和复发率进行比较。结果:自采用舒适护理方针以来,消化性溃疡患者治疗效果明显改善,治愈率由原来的71%提高到83%,复发率有原来的47%下降到24%。结论:建立全新的舒适护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率。

枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗老年餐后不适综合征临床体会

餐后不适综合征是功能性消化不良的一种常见类型,60岁以上老年人发病率高,呈慢性或反复发作等特点,严重困扰和影响患者生活质量。其发病机制可能与胃肠动力障碍,内脏感觉过敏,胃底对食物的容受性舒张功能下降及精神社会因素等有关。临床治疗主要以对症处理,调节胃肠动力,甚至给予心理和抗抑郁药为主。我们在应用西药莫沙比利基础上,联合中成药枳术宽中胶囊治疗,疗效满意,报道如下。

周围性面瘫早期施行针灸疗法的临床体会

目的:探讨针灸治疗对早期周围性面瘫的疗效。方法:采取针灸疗法,运用祛风通络法则,取手足阳明经主穴,对早期周围性面瘫进行施治。结果:通过对临床病例汇总分析,总有效率达93%。结论:疗效满意,及早施用能提高临床治愈率。

匹维溴铵联合微生态制剂治疗感染后肠易激综合征34例

目的观察匹维溴铵联合微生态制剂治疗感染后肠易激综合征疗效及毒副反应。方法将96例感染后肠易激综合征患者随机分为3组:联合匹维溴铵与微生态制剂组34例,给予匹维溴铵50 mg,每日3次及微生态制剂3片,每日3次;单用匹维溴铵组32例,口服匹维溴铵50 mg,每日3次;单用微生态制剂组30例,口服微生态制剂3片,每日3次。治疗4周后3组进行疗效比较。结果联合匹维溴铵与微生态制剂组总有效率为91.18%,单用匹维溴铵组总有效率为75.00%,微生态制剂组总有效率为66.67%,联合用药组与单用匹维溴铵组及单用微生态制剂组比较,有显著性差异(P<0.05);3组患者药物耐受性及安全性良好,整个疗程未见明显毒副作用。结论匹维溴铵联合微生态制剂治疗感染后肠易激综合征有较好疗效,毒副作用小,值得临床应用。

复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽效果观察

目的观察复方甲氧那明(阿斯美)联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗感染后咳嗽的近期临床效果。方法将80例感染后咳嗽的患者随机分成两组,治疗组40例给予复方甲氧那明与孟鲁司特联合治疗,对照组40例给予复方甘草合剂与抗生素治疗,疗程均为7天,比较两组临床症状评分及不良反应。结果治疗后治疗组的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特能明显改善感染后咳嗽的症状,且无明显良反应。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗而导致的一系列后遗症,既往称慢性盆腔炎。主要病理改变为组织破坏,广泛粘连、增生及瘢痕形成^（[1]）,常见症状为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于该病病程长,复发率高,并可影响月经周期及生育,

温胆汤治疗胆汁反流性胃炎临证体会

温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成,具有理气化痰、清胆和胃功能,主治胆胃不和、痰热内扰之证。笔者在长期临床实践中,运用温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎,获效较满意。现将临证应用体会总结如下。

通腑顺气汤治疗妇科术后腑气不通证65例

笔者采用通腑顺气汤辅助治疗妇科术后腑气不通证患者65例,疗效满意。现现报道如下。1一般资料选取2015年1月～12月期间本院妇科术后腑气不通证患者130例,按随机数字表法分为两组,每组各65例。其中对照组：年龄21～45岁,平均38.5±6.8岁;原发疾病：子宫肌瘤40例、子宫腺肌症25例;

企业退休职工健康体检心电图异常及其相关因素分析

目的分析企业退休职工心电图异常分布情况及其相关因素。方法结合性别、年龄分析5136名企业退休人员健康体检心电图资料,并分析心电图异常与其它疾病或指标的相关性。结果检出心电图异常共1420例,检出率27.65%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长有显著增加趋势(P<0.01)。前六位异常分别为窦性心动过缓(8.27%)、ST-T波改变(8.04%)、束支或房室传导阻滞(5.63%)、期前收缩(4.60%)、低电压或高电压(1.64%)及心房颤动(1.27%)。除窦性心动过缓外,其它5种均有随年龄增大而显著增加趋势(P<0.01)。心电图异常与高血压及高血尿酸呈正相关(r=0.06、0.04,P<0.05),而且主要是与收缩压相关(r=0.04,P<0.05)。其他与心电图异常有关的包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高甘油三酯血症及超重肥胖等(r=0.06、-0.04、0.05、-0.03、0.06,均P<0.05)。结论企业退休职工异常心电图发生率较高,男性比女性多见,且随年龄的增长而增加;异常心电图与高血压及高尿酸血症等因素相关。

医院文化建设在护理管理工作中的应用

目的:通过在护理管理工作中应用医院文化建设,培养护理人员爱岗、敬业、无私奉献精神,提升综合素质,提高服务质量。方法:把医院文化建设与护理管理工作紧密结合起来,把医院文化的精髓灌输在日常护理管理工作中。结果:护理人员综合素质明显提高,工作积极性、主动性得到了调动和发挥,减少了护患纠纷,塑造了良好的护士形象。结论:在护理管理工作中融入医院文化建设,既可以有效提升护理人员综合素质,激发工作热情,又能提高服务质量,促进护理工作,赢得社会和服务对象的尊重,是一个双赢的好举措。

揪痧治疗原发性痛经36例

痛经是妇科最常见的症状之一。作者采用揪痧疗法治疗原发性痛经，取得了较为明显的疗效，报道如下。

50岁以上居民慢性病状况调查分析

目的了解社区50岁以上居民慢性病的发病率及分布情况,为有针对性地规范管理慢性病,减少或延缓慢性病及并发症的发生,促进居民健康提供重要依据。方法调取2010—2012年两年间辖区50岁以上居民健康体检电子健康档案,进行总结分析。结果辖区50岁以上居民患有的慢性病主要是以高血压为主,其次分别为高脂血症、糖尿病、冠心病、慢性骨关节病,肿瘤等疾病。结论社区50岁以上居民非传染性疾病较突出,需要正确的健康指导和干预。

亚洲骨质疏松自我评价工具对城区中老年人骨质疏松筛查效果分析

目的:评估亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)对城区中老年人群骨质疏松、骨量低下的筛查效果,为OSTA在国内应用效果评价提供依据。方法:对2013年7月到2015年6月到本单位体检的40~89岁居民进行BMD检测和OSTA评估。通过一致性检验对OSTA评估和DXA检测结果符合程度进行分析;以-1为OSTA分界点,通过灵敏度、特异度、约登指数、受试者特征工作曲线下面积(AUC)对OSTA筛查骨质疏松(T值≤-2.5)或筛查骨量异常(T值<-1)的准确性进行评估。采用SPSS 13.0统计软件包进行t检验和χ~2检验。结果:共调查检测444名对象,其中男性74名(16.67%),女性370名(83.33%)。共检出骨质疏松症175例(39.41%),骨量减少210例(47.30%)。OSTA评估"中风险"139名(31.31%),"高风险"35名(7.88%)。OSTA三分类评估和BMD检测结果一致性Kappa值为0.069;二分类Kappa值为0.141。OSTA评估与股骨颈BMD检测结果的一致率为0.129,要高于与腰椎BMD一致率0.090。以-1为OSTA分界点,OSTA筛查骨量异常的灵敏度为43.86%~47.08%,特异度为79.10%~91.53%,约登指数为26.18%~35.43%,AUC为0.631~0.677;筛查骨质疏松灵敏度升高为57.14%~66.98%,特异度降低为69.54%~72.66%,约登指数27.40%~36.77%,AUC为0.637~0.684。OSTA对股骨颈骨质疏松筛查准确性高于腰椎。调整OSTA分界点对筛查的准确性无明显影响。结论:OSTA评估结果与DXA检测结果一致性较差,OSTA对骨质疏松的筛查效果不理想,调整OSTA分界点也无法改善;不同部位OSTA筛查效果存在差异。