运用平衡计分卡构建社区卫生服务绩效评价指标体系

总结当前社区卫生服务绩效评价存在的问题,运用平衡计分卡,从财务维度—居民维度—业务流程维度—发展与创新维度四个方面,构建了社区卫生服务绩效评价指标体系,并通过实证运用,提示该评价指标体系是一种科学、实用、有效的绩效量化管理工具。

宁波市明楼社区卫生服务管理模式分析

目的考察明楼社区卫生服务前后居民各指标的改善情况。方法通过明楼社区医生为患者提供社区卫生服务、建立健康档案并进行分级管理，通过针对居民生活方式、饮食习惯、体育锻炼等方式进行干预，总结干预效果。结果通过社区卫生服务，社区居民对社区医生信任度、就诊率、饮食结构、慢性病服药率、控制率均发生变化。干预前后差异有统计学意义伊〈0．01）。结论明楼社区卫生服务创新管理机制，转变服务模式，打造现代社区卫生服务。

宁波市社区卫生服务绩效评价

目的:构建科学规范的社区卫生服务绩效评价体系。方法:以线性综合加权法对社区卫生服务绩效进行评价,并以宁波市2007-2011年社区卫生服务绩效指数进行验证。结果:建立了以财务、居民、业务流程、发展与创新为"度",包含36个基本指标为"级"的四度三级社区卫生服务绩效评价指标体系,实评结果表明宁波市2007-2011年社区卫生服务绩效指数呈现出不均衡性,与实际情况基本相符。结论:应加大政府卫生投入,以监控全成本核算为切入口,加强社区卫生信息化建设,优化卫生资源,走内涵发展道路,实现低投入高产出的社区卫生服务绩效管理。

药品零差率政策对社区卫生服务机构收支结构影响分析

目的:探讨药品零差率政策对基层医疗机构收支结构影响。方法:以宁波市某社区卫生服务中心为对象,收集该单位实施该政策前后3年的收入、支出、收支结余等数据,进行分类比较。结果:该中心的业务收入与业务量出现上升,但其收入结构发生明显改变,药品收入占比下降(下降了4.68%),医疗收入与政府财政补助比例显著上升(分别上升了32.49%、119.07%);业务收支结余率从实施前的3.90%下降至实施后的-3.18%,下降了181.51%;均次门诊病人西药费及其占比分别下降了0.38%、9.94%。结论:基本实现"一升一降"改革政策目标,但是,社区卫生服务机构业务收支亏损增大,应加强配套综合改革,构建多渠道联动补偿机制,加强医疗行为与就医行为的监管,有效降低患者医药费用。

电项针治疗后循环缺血性眩晕39例临床观察

后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是中老年多发病，是由于颈椎病或动脉粥样硬化引起椎一基底动脉系统供血障碍，从而产生头晕、恶心呕吐、视物旋转、构音困难、平衡障碍等一系列症状。后循环缺血性眩晕是因后循环缺血引起的发作性症状，大脑后部、脑干、小脑并无器质性病变，但症状往往较重，影响生活质量。笔者应用电项针的方法治疗后循环缺血性眩晕，取得较好疗效，现报道如下。

针刺结合血栓通治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察针刺结合血栓通治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,治疗组针刺配合静脉点滴血栓通治疗;对照组单用血栓通静脉点滴治疗;同时结合TCD分析比较,观察椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流改善情况。结果:治疗组总有效率96.55%,优于对照组(P<0.05);治疗后两组VA、BA血流均有明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组效果较对照组显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合血栓通治疗椎动脉型颈椎病有显著疗效。

发育性髋关节异常社区适宜筛检模式的研究与实践

文章分析了宁波市江东区构建发育性髋关节异常(DDH)社区适宜筛检模式的实践措施及其特点,提出了建立健全政府主导、部门合作的筛检工作机制;构建完善筛检组织网络体系;培养防治结合型社区筛检卫生技术人才;加强DDH筛检能力建设;丰富社区DDH筛检服务内涵等四个方面措施,并进行了进一步实践运用,取得了较好成效,江东区儿童DDH早期检出率从项目实施前的1.9‰提高到实施后的7.6‰,有效提高了DDH的整体防治效果,值得推广应用。