口腔数字化半程导板引导手术的临床观察

目的 以常规种植手术为对照,观察数字化半程导板用于引导上前牙美学区种植手术的效果。方法 选择2020年1月至2022年年4月于本院就诊的45例患者共53枚种植体,分为观察组(n=28)和对照组(n=25)。观察组在数字化半程导板引导下完成手术;对照组则将种植体在计算机上预设位点的数据保留,但不制作导板,术者根据术前CBCT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)及自身经验确定植入位点和方向。比较两组的手术时间及术后6个月植入体的稳定性系数(Implant Stability Quotient,ISQ)值。同时,通过对比两组种植体术前预设位点与术后实际位点的偏差,来研究数字化半程导板的精确性。结果 观察组的手术时间及术后6个月ISQ值分别为(49.81±2.71)min和(75.36±4.41),对照组的手术时间及术后6个月ISQ值分别(50.05±3.09)min和(75.48±4.31),两组的手术时间及ISQ值均无统计学差异(P>0.05);无论在颊舌向还是近远中向,观察组种植体的颈部偏差、根端偏差和深度偏差的最大值均小于2 mm的安全距离,各方向轴向角度偏差的范围约在0.10°~6.59°之间;与对照组比较时,观察组种植体在颊舌向及近远中向的颈部偏差、根端偏差和轴向角度偏差较小(P<0.05),深度偏差相似(P>0.05)。结论 数字化半程导板引导下行前牙美学区种植手术,虽不能明显节约手术时间,但有助于提高种植体的植入精度,种植体的稳定性也较好,对获得上前牙美学区理想的治疗效果具有一定的积极意义,其远期效果尚需进一步的观察。

微种植体支抗与J形钩矫治高角安氏Ⅱ类深覆合的疗效对比研究

高角的安氏Ⅱ类病例如按常规的直丝弓矫治技术程序，治疗结束后会发现虽然咬殆关系不错，但却伴随严重舌倾的上颌前牙，耠平面和下颌平面变陡及下颌的顺时针旋转。患者或家属认为他们的侧貌比治疗前还要糟糕。

不同修复方法在前牙牙体缺损中的临床效果

目的研究分析树脂加强型玻璃纤维桩和钴铬合金铸造桩修复治疗前牙牙体缺损的整体临床疗效。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的前牙牙体缺损且需进行桩核修复治疗的患者共76例(86颗患牙),根据数字表法将76例患者随机平分为两组。其中A组38例(43颗患牙)行树脂加强型玻璃纤维桩修复治疗B组38例(43颗患牙)行钴铬合金铸造桩修复治疗。结果修复治疗后1年,A组患者牙周袋深度(2.13±0.43)mm与B组患者牙周袋深度(2.15±0.61)mm无显著差异(t=0.7158,P>0.05);修复后1年两组患者的疗效评估比较,A组成功者37例,失败者1例,成功率为97.37%,B组成功者33例,失败者5例,成功率为86.84%,两组修复后1年成功率比较,差异具有统计学意义(χ^2=6.3419,P<0.05);A组患者修复治疗1年后的颜色匹配以及边缘适合比率均显著高于B组患者(P<0.05)。结论对于牙前牙体缺损,应用树脂加强型玻璃纤维桩修复治疗后,患者可以获得更为理想的治疗效果,适合临床医师选择应用。

钴铬合金烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠临床修复效果

目的探讨钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠在牙体牙列缺损中的修复效果。方法随机选取2015年6月至2017年6月期间于医院就诊的120例牙体牙列缺损患者进行研究。按照随机数字表法对其进行分组,其中对照组60例采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组60例采用二氧化锆全瓷冠修复。记录两组患者修复后6个月、12个月、18个月时牙龈颜色和外形状况、颈缘适合性、炎症反应、牙龈状况及龈缘返青情况及不良反应。结果观察组修复后6个月时颜色改变和变形率与对照组比较,P>0.05;修复后12个月、18个月时颜色改变和变形率明显低于对照组,P<0.05。两组修复后6个月时颈缘适合性和炎症反应率比较,P>0.05;修复后12个月、18个月时颈缘适合性和炎症反应率明显低于对照组,P<0.05。观察组修复后12个月、18个月时牙龈状况和龈缘返青状况明显优于对照组,P<0.05。观察组发生牙敏感和过敏及发龋不良反应率明显低于对照组,P<0.05。结论尽管钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠应用于牙体牙列缺损修复中可取得较好效果,两者随着时间的推移效果会受到一定影响,但二氧化锆远期效果更好,且不良反应少,因此更值得推广应用。

微螺钉支抗矫治前牙外伤及深覆盖的临床研究

目的应用微螺钉支抗矫治有前牙外伤的深覆盖患者,探索如何解决深覆盖同时最大限度保存外伤前牙。方法选择有前牙外伤史的深覆盖患者60例,分别在上颌两侧第一恒磨牙和第二双尖牙之间植入支抗钉,应用MBT直丝弓矫治器常规矫治。外伤牙根据病情选择合适的疗法。结果软、硬组织侧貌显著改善。外伤牙症状无加重。结论微螺钉支抗矫治深覆盖效果满意,外伤牙可良好保存。