某社区卫生服务中心140例药品不良反应分析

目的分析某社区卫生服务中心140例药品不良反应(ADR)报告,为基层社区医务人员临床安全、合理用药提供参考。方法收集2014年至2016年该中心上报的ADR病例报告,从性别和年龄分布用药情况等进行统计分析。结果 140例ADR患者中,男54例(38.57%),女86例(61.43%),男女比例为1∶1.59;61岁以上的老年人ADR构成比最高(占60.00%);抗微生物药物ADR构成比最高,为68例(48.57%);静脉给药ADR构成比最高(占52.86%)。ADR累及的器官/系统主要是皮肤及附件损害(38.92%)和消化系统损害(17.84%)为主。新的严重及严重的ADR 17例(12.14%),主要为抗微生物药物。结论基层社区医务人员应进一步加强抗微生物药物的ADR监测及静脉给药监管措施。

某社区卫生服务中心2014年至2015年慢性病药物用药分析

目的促进临床慢性病药物的合理使用,同时为进一步优化慢性病门诊用药政策提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)中调取2014年至2015年药品使用数据,统计并分析其中慢性病药物使用情况、销售分类排序等信息。结果该中心2014年使用慢性病药物68种100个品规,其中国家基本药物、常用药品、非基本药物销售金额占比分别为11.36%,35.21%,53.43%;2015年使用79种136个品规,其中国家基本药物、常用药品、非基本药物销售金额占比分别为11.35%,42.10%,46.55%。结论该中心慢性病药物全部实行零差率销售,非基本药物销售金额未达要求,临床用药合理性有待进一步加强。

缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴糖尿病54例疗效分析

目的探讨对社区老年高血压伴糖尿病患者应用缬沙坦、氨氯地平联合治疗的临床疗效。方法随机将108例社区年龄>60岁的高血压伴糖尿病患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组单用缬沙坦治疗,观察组同时给予缬沙坦、氨氯地平治疗。结果治疗2个月后2组收缩压、舒张压均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血压降低较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦、氨氯地平联合用药是治疗社区老年高血压伴糖尿病的有效用药方法。

社区责任医师团队7+2顾问医师制度的优势探讨

目的宁波市海曙区卫生局牵头与宁波市第一人民医院合作,在部分社区责任医师团队试点,每个团队配备2名上级医院的专科顾问医师。通过与未配备顾问医师的团队进行对照,探讨建立更符合社区卫生服务需求、符合成本效益的社区责任医师团队工作机制。方法选择1~10月20个责任医师团队,其中10个实施7＋2顾问医师制度（顾问医师组）,10个实施传统双向转诊模式（责任医师组）。比较两组的转诊率、住院率、治疗时间、治疗费用、患者满意度等。结果两组患者转诊治疗率、转上级医院门诊和住院费用比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。其中转门诊治疗率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;而转住院治疗率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组失访率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区责任医师团队7＋2顾问医师制度与传统团队方式相比,具有明显的优势,能显著提高社区群众满意度,减少不必要的转诊,降低治疗费用,减少转诊环节。

社区康复护理在脑梗塞患者中的应用分析

目的探究社区康复护理在脑梗塞患者中的具体应用效果。方法选取社区卫生服务中心收治的100例脑梗塞患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予传统的常规护理服务,研究组在此基础上给予社区康复护理服务,比较两组患者的护理效果与护理满意度。结果经过临床护理,研究组的总有效率为94%,此数值与对照组64%的临床治疗总有效率相比显著较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比研究组患者在护理满意度方面的评分情况较为显著,组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论社区康复护理服务临床护理效果显著,提高了患者的满意率,有利于建立和谐、融洽的护患关系。

社区卫生服务中心的药剂科管理探讨

对患者进行临床治疗过程中,用药成为一种最直接、最重要的治疗手段。但是临床研究发现在对患者进行药物治疗时,因为药物保管、药物分类、处方审核等方面存在的问题,导致药物使用失误的情况频繁发生。社区服务中心药剂科是专门进行药剂管理的科室,文章通过对科室药物的管理和药剂科医护人员的管理两个方面对社区卫生服务中心药剂科的管理进行探讨。从药剂的储存、药剂的分类、药剂的审核使用等多个方面进行分析,发现管理过程中出现的问题,并及时采取措施进行处理。

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效研究

评价苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法 取2022年7月-2023年7月我院高血压患者88例,随机分成:对照组、观察组(各44例)。对照组常规对症用药,观察组使用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,各血压指标低于对照组,各血液流变学指标低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对高血压疾病的治疗,选用苯磺酸左旋氨氯地平片可获得较好疗效,值得肯定。

痰热清注射液雾化吸入治疗卒中相关性肺炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液雾化吸入治疗卒中相关性肺炎(SAP)的疗效。方法:将80例卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组与对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用痰热清注射液10 mL加入生理盐水10 mL雾化吸入。结果:治疗组显效17例(42.5%),有效22例(55.0%),无效1例(2.5%);对照组显效8例(20.0%),有效28例(70.0%),无效4例(10.0%);治疗组临床症状和体征改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液雾化吸入治疗卒中相关性肺炎,可明显提高疗效,改善症状,且无明显不良反应。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法将76例老年原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者给予厄贝沙坦片150 mg,每日1次,空腹或餐前口服。治疗组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)1片,每日1次,空腹或餐前口服。两组疗程均为8周。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为73.68%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压效果优于单一用药,是比较理想的联合用药方案,值得临床推广使用。

缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸影响的比较研究

目的比较缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸的影响。方法将84例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以缬沙坦片80mg,每日1次。治疗组予以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每日1次。两组疗程均为8周。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血压达标有26例,达标率为61.90%,对照组治疗后血压达标有17例,达标率为54.76%。两组血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血尿酸与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平均能改善原发性高血压患者的血压水平,且缬沙坦能显著降低原发性高血压患者血尿酸水平。

老年患者药物不良反应及合理用药干预对策

目的研究分析老年患者药物不良反应及合理用药干预的效果。方法选择医院2012年6月-2014年6月收治的老年患者40例,对药物不良反应发生原因以及相应的干预措施进行分析。结果老年患者药代动力学的改变,合并用药及保健类药物滥用是导致患者出现不良反应的主要原因。结论对于老年患者的用药需要予以足够的重视并且进行相应的干预措施和合理用药,从而尽可能的减少不良反应发生率。

头孢克洛治疗上呼吸道感染的临床观察

目的探讨头孢克洛治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法选取本院2011年1月—2013年8月收治的76例上呼吸道感染患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予口服头孢氨苄治疗,观察组患者给予口服头孢克洛治疗,观察两组患者的临床症状、体征消失时间及临床疗效。结果观察组患者治疗后的临床症状及体征消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.1%,对照组为89.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢克洛治疗上呼吸道感染临床疗效好,能够促进患者临床症状及体征的消失,值得临床进一步推广使用。

西吡氯铵含漱液对牙龈炎和抑制牙菌斑形成的作用研究

目的观察西吡氯铵含漱液对牙龈炎和抑制牙菌斑形成的作用。方法 140例单纯性牙龈炎患者随机分为观察组(n=72)和对照组(n=68),两组分别接受0.1%西吡氯铵含漱液和0.9%生理盐水漱口,1日5次,疗程7d,观察两组的牙菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)。结果两组治疗后的d1、d4和d7的各时刻的PLI和GI均相对d0有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),d1、d4和d7时两组PLI和GI比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西吡氯铵含漱液能明显改善牙龈炎的症状,抑制牙菌斑的形成,是治疗单纯性牙龈炎非常有效的药物。

孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的临床疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法:将我院收治的82例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各41例,两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠,观察两组患儿治疗后的急性加重率、β-受体激动剂使用次数、呼气峰流速(PEFR)及嗜酸性粒细胞(EC)水平。结果:观察组患儿治疗后的哮喘急性加重率及β-受体激动剂使用次数显著低于对照组患儿,PEFR及EC水平显著优于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠能够有效预防小儿哮喘急性发作,值得临床进一步推广使用。

王晖论治情志病经验

王晖主任医师，系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证40余载，学验俱丰，笔者有幸随师学习，今总结其根据动态病机论治情志病经验如下，以飨读者。

门诊急性腹泻患者治疗体会

目的对门诊急性腹泻患者治疗体会进行总结,探究治疗急性腹泻的最佳方法。方法选取我院2012—2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例,将患者随机分为A组(单用左氧氟沙星)82例,B组(左氧氟沙星联合培菲康)90例,C组(单用培菲康)58例。治疗后均在患者用药72h后门诊或电话随访。结果 A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。B组总有效率高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切,并在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中的疗效得到了肯定。

辨证论治联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察以中医辨证思维结合西医疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:对照组采用甲氨蝶呤,治疗组为按照中医辨证分型联合甲氨蝶呤进行治疗。结果:两组在改善症状及血沉方面均有较好的作用,两组无统计学意义。但治疗组在不良反应和血常规改善方面优与对照组。结论:在治疗类风湿关节炎的临床上,在现代医学水平的基础上联合中医的辨证论治,不仅疗效可靠,而且不良反应会更少,减少患者的痛苦。

养胃和络饮联合昂丹司琼治疗乳腺癌化疗后呕吐30例

化疗是晚期乳腺癌常用治疗方法,但其所致恶心呕吐反应剧烈,昂丹司琼等止吐药物虽可有效减轻反应,但仍有很多患者疗效不佳,以致不能耐受化疗。我科长期致力于中西医结合疗法提高疗效,减轻化疗毒副反应。养胃和络饮是我院名老中医王邦才主任中医师根据叶天士'通降和胃'理论所创的经验方,应用于化疗后呕吐,取得满意疗效,报道如下。

王建康运用清胃散临床治验选介

王建康系浙江省名中医,临床经验丰富,临证运用清胃散（出自《医宗金鉴》,由升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹皮、石膏组成）治验颇多,现选介如下。1口臭李某,女,26岁。2016年3月2日初诊。自述一家三口皆患口臭之疾,自己尤甚。诊见：口臭明显,面色偏红,口唇四周有痤疮,唇红,口燥,大便偏干,舌红、苔黄,脉数。

王晖一体多病辨治经验撷菁

一体多病即指一人同时身患多种疾病,或经调治,但未痊愈,或正治疗,或未治疗,但均可表现为多脏多腑受累,寒热虚实交错,气血阴阳失调,病因多端,病机复杂,治疗困难。王晖主任中医师乃第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40余年,学验俱丰,针对＂一体多病＂,