浙江省宁波市水痘病例监测及流行株基因多态性分析

目的分析宁波市2009-2011年水痘-带状疱疹病毒（vzv）的流行病学及流行株基因分型特征。方法收集宁波市突发公共卫生事件报告管理系统的水痘病例发病资料，采集部分水痘病例疱疹液样本，采用PER法对VZV流行株病毒进行基因分型及限制性内切酶SmaI进行流行株鉴定，用MRC-5细胞进行VZV的分离。结果2（109--2011年宁波市水痘病例的报告发病率分别为23．33／10万、26．24／10万和36．25／10万。7～12岁儿童发病率最高，达245．21／10万；5—6月份和11-12月份分别为两个季节性发病高峰。32份水痘患者水疱液样本中25份检出VZV核酸阳性样本，基因分型结果提示为2种不同基因型的毒株，其中2份为M1基因型，其余23份为J基因型毒株。结论宁波市水痘病例主要发生在春末夏初和秋末冬初季节，以7-12岁学龄儿童为主，J基因型毒株目前为本市流行主要毒株，但也有M1基因型毒株的局部流行。

宁波市妇女宫颈癌和人乳头瘤病毒感染的流行病学调查

目的分析宁波市女性宫颈癌和感染人乳头瘤病毒（HPV）的流行病学特征。方法收集2002-2014年宁波市女性宫颈癌发病和死亡资料，调查社区已婚妇女和妇科就诊妇女HPV感染情况，对社区妇女感染HPV相关危险因素进行分析，对检出的HPVl6型病毒进行序列分析。结果2006-2014年宁波市宫颈癌粗发病率、中标发病率、世标发病率分别为15．74／10^5、11．29／10^5和10．05／10^5，高发年龄为45-50岁；2002-2014年粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为3．09／10^5、2．26／10^5和2．08／10^5。778例社区妇女和387例妇科就诊妇女高危型HPV感染率分别为16．2％和18.3％，居前3位的亚型分别为HPV52（4．2％）、HPVl6（3．0％）、HPV58（2．1％）与HPVl6（4．9％）、HPV52（3．6％）和HPV58（2．6％）。HPVl6型病毒E6基因序列分析显示当地流行株均为lineageA组的亚洲变异株及欧洲变异株。结论宁波市女性宫颈癌标化发病和死亡率均接近全国平均水平，社区妇女HPV感染率处于较高水平，研究结果为将来开展HPV疫苗人群预防提供基线资料。

2003-2009年宁波市乙型流感病毒监测与HA_1序列分析

目的分析近年来宁波市乙型流行性感冒(流感),两大谱系毒株流行情况和病毒血凝素基因特性。方法用犬肾传代细胞(MDCK)分离流感病毒,对2003-2009年分离的乙型流感病毒按不同的谱系选择每年的代表株,经聚合酶链反应扩增目的基因后进行乙型流感病毒的血凝素基因HA1区域(HA1)核苷酸序列测定。结果乙型流感两大谱系的病毒在宁波市几乎每年均有出现,相互交替成为优势株。其中Yamagata系在2004及2007年相对占优势,而Victoria系在2006年3月及2009年6月2次出现了流行高峰。HA1序列测定结果Yamagata系毒株在2003、2007年HA1区出现2次出现明显的氨基酸替换,Victoria系在2005年底及2009年初发生2次明显氨基酸替换。结论2003-2009年乙型流感的两大谱系病毒的HA1序列均存在较大差异,本市2004及2007年Yamagata系2次在乙型流感中相对占优势和2006及2009年Victoria系出现的2次乙型流感流行高峰均与病毒HA1区的氨基酸替换有关。

浙江省奉化市一起腺病毒感染暴发度隋调查

目的对奉化市一起腺病毒暴发疫情进行流行病学调查和实验室检测，为及时采取有效控制措施提供依据。方法对2016年奉化市某游泳池腺病毒暴发疫情进行现场调查，描述分析病例发病过程及流行病学特征。采集病例样本进行实时荧光定量PCR检测，并对阳性样本进行病毒分离。以腺病毒六邻体基因（Hexongene）为目的基因，对分离株进行扩增测序。将测序结果提交GenBank进行BLAST比对，MEGA5．2软件对腺病毒的六邻体基因序列构建进化树，确定其型别。结果该起疫情历时15d，共出现18例住院患儿，临床症状以发热、扁桃体化脓和眼红为主，在发病前1-5天内有某游泳馆暴露史。10份患JLN拭子样本的PCR检测结果显示，均为呼吸道腺病毒（RADV）阳性，CT值在17-26之间。测序比对结果表明分离到的6株腺病毒序列相同，基因亲缘关系树显示该批分离株均为腺病毒B亚群，与人腺病毒3型参考株同处一支，同源性为99．1％~99．8％。结论此次游泳池暴露的疫情系人腺病毒3型引起。

宁波市肠道病毒71型分离株基因组特征研究

目的:了解2010年宁波市分离的肠道病毒71型的遗传进化来源。方法:设计八对引物用RT-PCR扩增、拼接得到EV71基因组序列,利用DNA-STAR对结构蛋白VP1-VP4和三个前体蛋白P1、P2及P3进行遗传进化分析。结果:宁波株NB10基因组核苷酸序列长度为7406 bp,与北京08年分离株FJ606448基因组间的同源性最高(高达99%),两者结构蛋白氨基酸序列完全相同。NB10与C4亚型的其他参考株,如:安徽株(GQ994988 FY08)、深圳株(FJ607337.1SHEZH08)、等核苷酸同源性均大于98%,而与标准株(BrCr)和(MS-7423-87)的核苷酸的进化关系较远,在P1、P2、P3区,NB10与C4亚型各代表株的同源性均为94%以上;而与北京09株(FJ606450.1)在P3区的核苷酸序列和推导的氨基酸序列之间同源性均较低,分别为87.9%和96.7%。结论:宁波株NB10与中国大陆北京、阜阳、深圳等毒株亲缘关系较近,而与北京株(FJ606450.1)有较大的差异,可能为不同的进化来源。

2008-2015年宁波市流感样病例预测模型分析

目的：建立宁波市流感样病例（ILI）的预测模型，并对所建模型预测效果进行验证和评价。方法收集2008年1月至2015年6月宁波市流感监测哨点医院 ILI 监测资料，对数据进行统计分析，建立ARIMA模型及ARIMA-GARCH模型对流感发病情况进行预测和评价。结果2008—2014年宁波市ILI累计报告101056例，发病率大致呈逐年下降趋势。针对ILI发病率的ARIMA模型构建中ARIMA（2，1，1）（1，1，1）12为最佳模型（BIC=6.250），白噪声残差分析得到Ljung-Box统计量Q值为6.027（P〉0.05）。ARIMA-GARCH组合模型的预测效果较单一ARIMA模型理想，平均绝对误差分别为11.049和12.757。结论 ARIMA-GARCH模型可以模拟宁波地区流感的流行趋势，为流感防控策略的制定提供理论依据。

2014年宁波地区诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情分析

目的了解宁波地区诺如病毒（又称诺罗病毒）急性胃肠炎暴发疫情的病毒基因型，为预测病毒流行趋势提供依据。方法收集2014年宁波市12起急性胃肠炎暴发疫情的病例样本及相关流行病学资料．所有样本用荧光RT—PCR方法检测诺如病毒和轮状病毒核酸。诺如病毒核酸阳性样本进一步扩增病毒VPl基因片段，进行序列比对及遗传进化分析。结果从12起急性胃肠炎暴发疫情中查明9起疫情病原为GⅠ．2、GⅡ．6和GⅡ．17型诺如病毒，其中6起由GⅡ．17型诺如病毒所致疫情均发生于12月份，波及5所学校和1所养老院。序列比对和进化分析显示，宁波地区流行的GⅡ．17型诺如病毒与近期周边国家和地区分离到的病毒序列（JP／2014／Kawasaki323和13-BH-1／2013）同源性高，核苷酸差异均仅为2．6％。结论GⅡ．17型诺如病毒是2014年宁波地区诺如病毒型胃肠炎暴发的主要基因型。与既往流行性特征相比，流行强度显著改变。

间接免疫荧光法在健康人群新布尼亚病毒抗体检测中的应用

目的探讨间接免疫荧光法（IFA）对急性发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SVTSV）感染的诊断价值，并了解宁波市象山县SFTSV流行区健康人群的抗体水平。方法非洲绿猴肾细胞（Vero细胞）分离的本地SYTSV株制作抗原片，以IFA法和EUSA法对象山县265份健康人群血清进行SFTSV抗体测定，并用病毒微量中和试验（MNT）验证两种方法的检测效果。结果265份象山县健康人群血清中，IgG抗体经IFA法检测共36份阳性，阳性率为13．58％（36／265）；经ELISA法检测，共23份阳性，阳性率为8．68％（23／265）；两者差异有统计学意义（X^2=9．624，P〈0．05）。与MNT法检出结果对比，IFA法诊断的符合率为89．19（33／37），而ELISA法的符合率为70．27％（26／37）；两者比较差异有统计学意义（X^2=4．097，P〈0．05）。所有SFTSV—IgG阳性样本中SFTSV—IgM同时阳性共23份，占62．16％（23／37）。结论IFA法可同时检测SFTSV—IgG和-IgM抗体，可作为未在病毒血症期内就症病例的补充诊断方法，也适合对人群抗体水平的调查。宁波市象山县健康人群中检出较高水平的SFTSV-IgG抗体，表明存在SFTSV的流行以及隐性感染；SFTSV—IgM阳性提示这些感染为新近感染。