胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗效果。方法手术全部采用胸骨正中切口,术中完整切除胸腺、胸腺瘤及纵隔脂肪的有14例,合并切除纵隔胸膜、心包、肺者4例。结果14例患者术后早期MG症状好转9例(64.3%),MG症状无变化4例(28.6%),1例(7.1%)患者于术后第1d发生肌无力危象,术后第3d出现十二指肠穿孔,最终死亡。结论对所有胸腺瘤并MG患者均应采取以手术为主的综合治疗。合理的围手术期治疗有利于提高胸腺瘤并MG患者的手术疗效,降低术后并发症及后期死亡率。

气管、支气管成型术治疗非小细胞肺癌118例

气管、支气管成型术在肺癌的外科治疗中是一种选择性术式，它为一些中央型肺癌，特别是合并心肺功能不全的患者提供了手术机会。本文通过对我院胸外科收治的118例行气管、支气管成形术治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析，探讨评估该术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的作用。

术前呼吸功能锻炼对老年全肺切除术患者肺功能的影响

目的评估术前呼吸功能锻炼对改善老年全肺切除患者肺功能的效果。方法选取2000年3月至2009年5月104例拟行全肺切除手术的老年患者，随机分成观察组及对照组各52例，对照组只接受一般常规护理，观察组在此基础上于术前1～4周进行呼吸功能训练和有效咳嗽训练，在术后第14天观察2组肺功能改善情况。结果观察组患者术后第14天的呼吸频率显著减慢，肺活量（VC）、第1秒末用力呼气量（FEV1）、1s用力呼气容积（FEV）与用力呼气容积（FVC）的比值（FEV1％），与对照组比较有显著差异。结论术前呼吸功能锻炼可改善老龄全肺切除术患者的肺功能，减少术后肺部并发症，提高患者对手术的耐受性及术后生活质量。