多发伤重症患者血浆选择素P、L、E浓度测定的临床意义

目的观察多发伤重症患者血浆中P、L、E-选择素浓度与并发全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症的关联。方法选择2008年6月～2011年11月问来笔者医院急诊外科就诊的重症监护室多发伤SIRS但未并发脓毒症的患者52例（SIRS组），多发伤并发脓毒症患者49例（Sepsis组），多发伤无并发症患者51例（无并发症组）。另筛选44例健康成人志愿者为对照组。监测患者入院时血浆中P、L、E-选择素水平，并绘制ROC曲线图。结果与正常对照组P、L、E-选择素水平相比，Sepsis组、SIRS组和无并发症组的P、L、E-选择素浓度均有统计学差异（P〈0．05）。Sepsis组中死亡患者血浆中选择素水平高于存活患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。P-选择素在诊断曲线下面积方面优于L、E-选择素。结论血浆P、L、E-选择素对多发伤患者是否伴有并发症具有重要检测意义，有助于判断患者预后，降低病死率。

多发伤患者血浆P/L/E-选择素浓度变化与并发脓毒症及预后的相关性

目的观察多发伤患者血浆中P/L/E-选择素的浓度变化情况,探究其与并发脓毒症及预后的关联。方法选择74例重症监护室多发伤并发脓毒症患者(并发组)和无脓毒病并发症的多发伤患者143例(非并发组)。监测入院时血浆中P/L/E-选择素水平的变化,进行APACHEⅡ评分并绘制ROC曲线图。结果并发组血浆P/L/E-选择素浓度明显高于非并发组(P<0.05)和对照组(P<0.01);不同程度的脓毒症患者间P/L/E-选择素水平差异均有统计学意义(P<0.05),随严重程度升高而升高。死亡组血浆中选择素水平及APACHE评分均高于存活组(P<0.05)。入院时患者选择素P、L、E浓度与APACHEⅡ评分呈正相关性(r值分别为0.852、0.546、0.530,P<0.05)。P-选择素在诊断曲线下面积方面优于L/E-选择素。结论血浆P/L/E-选择素对多发伤患者并发脓毒症诊断具有重要价值,且与脓毒症的严重程度相关,有助于判断患者预后情况。