妇科腹腔镜术后盆腔内应用舒芬太尼的镇痛效果观察

目的探讨妇科腹腔镜术后盆腔内应用舒芬太尼镇痛的可行性。方法将120例择期手术患者均分为两组,观察组术后盆腔内注射舒芬太尼30～50μg,对照组术后盆腔内不使用药物,观察两组患者术后疼痛情况。结果观察组在安静和咳嗽状态下VAS评分均比对照组低(P<0,05),观察组加用镇痛药的病例数明显少于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论妇科盆腔镜术后盆腔内注射舒芬太尼25～40μg,镇痛效果好,无不良影响。

小剂量亚甲蓝复方剂用于骶管麻醉后镇痛57例

目的观察小剂量亚甲蓝复方剂用于骶管麻醉肛周手术术后的镇痛效果。方法选取118例肛周疾病拟行骶管麻醉患者,随机分成观察组(小剂量亚甲蓝复方剂麻醉组,57例)和对照组(常规麻醉组61例)。了解两组麻醉前及麻醉后2,8,24,48 h的镇痛效果(VAS疼痛评分)及其副作用发生情况。结果观察组麻醉术后2,8,24,48 h的VAS评分分别为(7.2±0.8)分,(4.8±1.1)分,(3.5±1.2)分,(2.0±0.9)分;对照组麻醉术后相应的VAS评分分别为(8.9±0.7)分,(9.0±0.7)分,(7.9±1.4)分,(4.5±1.3)分,观察组各时点的评分值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组麻醉后的副作用发生率分别为8.77%和8.20%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量亚甲蓝复方剂骶管麻醉肛周手术术后的镇痛效果显著且安全,值得临床推广应用。

引流型喉罩与气管内插管全麻用于小儿斜视矫正手术的效果比较

目的探讨引流型喉罩(PLMA)用于小儿斜视矫正手术(PSS)麻醉的可行性。方法美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、择期行PSS患儿60例,随机分为PLMA组及气管内插管(ET)组(ET组),每组30例。以芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵全麻诱导。PLMA组按照体重置入相应型号PLMA,ET组按照年龄插入相应气管导管行机控呼吸。记录、比较两组患儿插管及放置胃管难易度;插管前及插管后1、3、5、10 min心率(HR)、平均动脉压(MAP);麻醉期间主要呼吸参数及并发症;拔管后并发症。结果 PLMA组、ET组1次插管成功率、胃管放置1次成功率及插管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿插管后1、3 min HR均分别快于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);插管后1、3 min,PLMA组患儿HR均慢于ET组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后1、3 min MAP均分别高于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);插管后1、3 min,PLMA组患儿MAP均低于ET组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿麻醉期间主要呼吸参数(Vt、PETCO2、Ppla、氧合指数、SpO2及pH值)均在正常范围内且相似;拔管后两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA可安全应用于PSS,且插管心血管反应轻于ET。

右美托咪定在成人食道异物取出手术中的应用

目的观察右美托咪定复合丙泊酚在成人食道异物取出手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级急诊食道异物取出手术成人患者24例,随机分为两组：D组（右美托咪定复合丙泊酚）和C组（单纯丙泊酚）,每组12例。记录两组患者的BP、HR、RR、SpO2的变化以及丙泊酚的用量。结果 C组患者术中的MAP、HR较基础明显上升（P〈0.05）;C组患者术中的SpO2较基础有所下降（P〈0.05）;C组丙泊酚的用量多于D组（P〈0.05）。结论成人食道异物取出手术中应用右美托咪定复合丙泊酚,不仅能减少丙泊酚用量,而且生命体征平稳,是一种安全有效的方法。