自体骨膜延迟游离移植修复成年后关节软骨缺损的实验研究

目的 :研究年龄对自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响 ,探讨延迟游离移植能否提高成年后骨膜修复软骨能力。方法 :选中国白兔 ,成年兔 2 0只 ,幼兔 10只 ,分 3组。A组 :成年兔左膝骨膜直接游离移植组 ;B组 :成年兔右膝骨膜延迟游离移植组 ;C组 :幼兔骨膜直接游离移植组 ,取骨膜或骨膜新生组织、行光镜、电镜组织学观察比较。结果 :移植前B、C组骨膜厚度、细胞计数及细胞活跃程度均优于A组 (均为P <0 .0 1) ,移植后 12周 3组关节软骨缺损获得不同程度修复 ,C组优于A组 (P <0 .0 1)及B组 (P <0 .0 5 ) ,B组优于A组 (P <0 .0 1)。结论 :自体骨膜局部剥离、原位激活 ,体内培养、延迟游离移植可提高成年骨膜成软骨能力 。

膀胱肿瘤端粒酶活性及其与预后关系的研究

目的 :探讨端粒酶活性与膀胱癌组织的临床生物学行为及与预后的关系。方法 :应用银染端粒序列重复扩增 (TRAP)法检测 4 4例膀胱移行细胞癌端粒酶的活性。结果 :4 4例膀胱癌组织中端粒酶表达阳性 39例 (88 5 % )。端粒酶活性阳性表达率与病人的年龄、性别、肿瘤数目、大小、是否有蒂无关 (P >0 0 5 ) ;也与肿瘤的分期、分级无关 (P >0 0 5 )。随访资料表明端粒酶活性与肿瘤病人是否复发无关 (P >0 0 5 )。结论 :端粒酶是膀胱癌理想的肿瘤标记物。膀胱癌端粒酶活性与肿瘤的分级、分期及预后无关。

老年人面部基底细胞癌手术切除29例临床报告

基底细胞癌，常好发于老年人，最常见部位在鼻翼和鼻尖等颜面处。我科自1995年6月～2006年8月间，共收治老年人面部基底细胞癌29例，采用手术切除，疗效良好，报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组病例共29例，男21例，女8例：年龄60～82岁，平均71岁。皮损位于鼻翼12例，鼻背7例，鼻尖4例，面颊部3例，外鼻斜坡2例，内眦旁1例。病程1～10年。

喉气管外伤急救处理28例临床分析

喉气管外伤是一种可引起呼吸道梗阻，大出血而危及生命的急症，病情紧急而凶险，需要迅速急诊处置，如果得不到迅速准确的处理，就会酿成严重的后果。我院耳鼻喉科自1994年5月～2008年6月共接收28例喉气管外伤，总结报告如下。

双源CT迭代重建算法联合低管电压及低浓度对比剂冠状动脉成像的研究

目的探讨第二代双源（炫速双源）CT冠状动脉成像中，应用迭代重建算法与等渗低浓度对比剂及低电压技术时的图像质量及辐射剂量。方法收集宁波市第二人民医院及浙江省立同德医院2014年3月。2015年3月的80例冠心病患者（BMI〈30kg／m^2,心率〈65次，min）按CT号码的单双号分成AiB两组，每组各40例。两组均采用冠状动脉双源CT前瞻性大螺距扫描，A组采用低电压和低浓度对比剂及迭代重建（SAFIRE）进行冠状动脉CT检查；B组采用常规电压及常规浓度对比剂及滤波反投影（FBP）对冠状动脉进行重建。两位有经验的心血管系统诊断医师采用双盲法，以5分法评定系统对冠状动脉16段分支血管成像质量进行评分，对两组有效辐射剂量、平均CT值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量评分进行比较。采用t检验比较计量资料组间差异。结果两组患者一般资料、辐射剂量、图像质量比较，除了辐射剂量中的管电流具有统计学差异（P〈0．05）外，其余差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组CNR、SNR、CT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在BMI〈30kg/m^2，心率〈65次／min条件下，前瞻性大螺距扫描、迭代重建算法和低浓度非离子型造影剂及低管电压综合的多种技术进行冠状动脉CTA检查时，可以使辐射剂量明显降低且对冠状动脉诊断的准确性无明显影响。

中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例

１９９４～１９９６年，我们用中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘６２例，疗效较满意，现报道如下。１临床资料参照全国儿童哮喘病防治协作组（１９９２年于南京）制定的诊断标准诊断。所治６２例中，男３８例，女２４例；年龄最小６个月，最大１２岁。既往均无哮喘发作史；以...

顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者麻醉360例的护理体会

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果及护理要点。方法选择2011年1月至2012年1月的360例老年麻醉患者作为观察组,选择同期进行麻醉的360例中年患者作为对照组,统计两组麻醉中使用顺苯硫酸阿曲库铵后的阻滞起效时间、维持时间及肌肉恢复时间,并观察两组用药后是否出现不良反应。结果两组在完全阻滞起效时间、阻滞维持时间及肌松恢复时间方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现明显的不良反应。结论顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中应用的效果确切,有效的护理可进一步提高其应用的安全性和有效性。

OEC管理体系在手术室的应用效果评价

目的评价我科手术室采用OEC管理体系后的护理效果。方法通过对年度手术科室护士护理工作质量五项质控标准、护理工作目标及病人满意度评分进行统计学分析,比较两年间平均得分。结果手术室护士的护理质量五项质控标准考评得分以及护士的工作质量、服务态度、劳动纪律、差错事故、病人满意度得分均呈现逐年显著上升趋势(P<0.05),考核成绩不合格护士的百分数由2011年的4人(9.1%)下降到2012年的2人(4.5%)。结论OEC管理体系将手术室护理工作流程化、标准化、量化,可有效提高护理工作质量,并可显著改善护患关系。

氯沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的 :探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)临床疗效。方法 :4 1例CHF服用氯沙坦 5 0mg/d ,6周 ,与31例对照组比较 ,观察用药前后临床疗效、左室舒张末内径 (LVDD)、左室射血分数 (LVEF)等参数的变化。结果 :治疗组与对照组比较 ,临床疗效、治疗前后LVDD、LVEF比较有显著改善 (P <0 .0 5 )。结论 :氯沙坦治疗CHF疗效肯定 ,值得临床推广使用。

中西医结合治疗慢性胃炎37例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效。[方法]治疗组37例采用中西医结合治疗4周,对照组30例采用西医治疗方法,分别观察两组在改善主要症状、病变愈合速度、HP根除率及病变复发情况。[结果]治疗组在改善主要症状、病变愈合速度、复发率及HP根除率方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]中西医结合治疗慢性胃炎有较好的临床疗效。

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效分析与安全性评价

目的观察多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效并评价其安全性。方法选择我院2008年6月~2010年6月入院治疗的帕金森氏病患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组应用普拉克索治疗,对照组采用美多芭与帕罗西汀联合治疗。采用统一帕金森病评定量表的第Ⅲ部分、汉密顿抑郁量表每4周评定1次临床疗效,用不良反应量表于第十二周末评定药物的安全性。比较两组的疗效及安全性。结果两组的UPDRSⅢ总分、HAMD评分在第4、8周末差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组在第12周末的HAMD评分高于对照组（P〈0.05）、UPDRSⅢ评分低于对照组（P〈0.05）。两组的不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论普拉克索治疗帕金森氏病伴抑郁患者疗效确切、安全性好,比传统联合用药改善患者的运动症状效果好,抗抑郁疗效稍差,可以在临床推广使用。

喘可治注射液治疗急性哮喘临床观察

目的观察喘可治注射液对急性哮喘的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上加用喘可治注射液,对照组仅应用常规治疗;于治疗前、治疗4周后观察患者血清中hs-CRP的含量。结果观察组总有效率明显高于对照组;血清hs-CRP降低值明显高于对照组。结论哮喘患者在常规治疗基础上加用喘可治注射液治疗,临床效果确切,且能对血清中hs-CRP有明显下调作用。

加温生理盐水用于腹腔冲洗的效果观察

目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果。方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况。结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低;实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组。结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广。

谷氨酸脱羧酶抗体测定在Ⅱ型糖尿病和LADA中临床意义

目的：研究谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体测定在Ⅱ型糖尿病、成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）中的价值。方法：比较了ＬＡＤＡ１３例，ＧＡＤ抗体阳性的Ⅱ型糖尿病７２例（轻度２７例，中度３４例，重度１１例）及３０例ＧＡＤ抗体阴性的Ⅱ型糖尿病例，即对照组的临床、ＧＡＤ抗体、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、血糖及血浆Ｃ肽水平。结果：ＬＡＤＡ组和阳性重度组ＧＡＤ抗体阳性率与ＩＣＡ共同检出率均比对照组高（Ｐ＜０．００１）。ＬＡＤＡ组和抗ＧＡＰ抗体阳性Ⅱ型糖尿病组血浆Ｃ肽水平显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＧＡＤ抗体测定对糖尿病正确分型、指导治疗有一定意义。

丙泊酚用于无痛人工流产59例的疗效观察与护理

目的探讨丙泊酚用于无痛人工流产中的效果与护理要点。方法将2011年3月至2012年8月拟行无痛人工流产的妇女118例平均分为两组,观察组给予丙泊酚,对照组给予利多卡因,两组均给予全面护理。观察两组患者的镇痛效果与不良反应情况。结果观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.75%(P<0.05)。结论在全面有效护理的基础上,人工流产时应用丙泊酚,可起到手术无痛的效果,有利于减少患者手术疼痛与心理创伤,值得临床推广。

子宫内膜透明细胞癌的影像学特点与病理分析

目的探讨子宫内膜透明细胞癌(ECCC)的影像学及病理学特征。方法搜集具有刮宫前影像资料的10例单纯性ECCC患者,回顾分析其影像学及病理学特点。结果 10例患者均为绝经后老年妇女,4例为局限型,其中2例呈单发息肉状,2例呈局部菜花状; 6例为弥漫型,其中4例呈广泛菜花状,2例呈弥漫壁结节状;病灶均突向宫腔内生长。宫腔内可有不同程度积液或积血。2例CT平扫病灶等宫壁密度; MRI检查T1WI病灶与子宫肌层等信号,T2WI与子宫肌层(6例)等或略高信号(2例),动脉期3例病灶基底部明显强化、3例病灶均质中度强化,静脉期及延时期呈持续强化。对照影像学术前分期与术后病理分期,差异不存在统计学意义(2=2. 000,P=0. 368),但其一致性一般(K=0. 697,P<0. 001)。结论 ECCC具有较特异的影像学表现,而术前影像学分期准确性有待于进一步提高。

凯力康治疗急性脑梗死81例的临床研究

目的探讨凯力康治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将符合标准的137例患者随机分为两组,治疗组81例和对照组56例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用凯力康静脉滴注,1日1次,2周后观察疗效,并行神经功能缺损评分和ADL评分。结果治疗组治疗1周和2周后较对照组相比,神经功能缺损评分下降更加显著(P<0.05);治疗组治疗1周和2周后较对照组相比,ADL评分增加地更加明显。治疗组的总有效率(92.59%)显著优于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗组未出现不良反应情况。结论凯力康能够促进神经功能修复,有效改善急性脑梗死患者的受损部位,提高临床疗效。

车祸致髋臼后上缘骨折10例分析

本院自1990～1997年收治10例髋臼后上缘骨折或伴股骨头骨折脱位患者,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为男性,年龄25～50岁,平均35.5岁;受伤原因:均是高速行驶的汽车、摩托车相撞或非自主性骤停及摩托车高速行驶拐弯,摔倒时膝关节着地而受伤。骨折类型:髋臼后上缘单纯骨折5例,伴股骨头脱位3例,髋臼及股骨头粉碎性骨折1例,髋臼后上缘骨折伴股骨骨折1例。术前均通过X线片、CT检查准确定位骨块位置。