心理支持对新护士第二受害者的工作价值观和积极心理的影响

目的 探讨心理支持对新入职护士第二受害者的工作价值观和积极心理的影响。方法 通过现场招募的方式于2021年10月选取符合纳入、排除标准的130名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(65名)和对照组(65名),1年后共有20名护士因离职等原因中途退出研究,最终纳入110名护士,其中研究组63名、对照组47名。对照组给予常规心理支持,研究组在常规心理支持基础上加入第二受害者六阶段心理支持模式,采用工作价值观量表和心理复原力量表分别于新护士岗前培训结束当天填写问卷后开始干预,定岗考核完结束干预后再次完成问卷调查。结果 干预前,两组护士内在偏好、长期发展、功利导向、人际和谐、创新导向价值观评分及心理复原力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组内在偏好、创新导向价值观评分及心理复原力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组内在偏好价值观中“所做的工作是重要的、有价值的”“所做的工作有趣味性”“弹性的工作时间”3个条目的评分均高于对照组(P<0.05),创新导向价值观中“富有挑战性的工作”“创新性的工作”2个条目的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 心理支持能有效改善新护士第二受害者的内在偏好和创新导向工作价值观,加快心理复原力,提升积极心理。

宁波市廉价药物补助制度的再评价

该文详细介绍了2008年宁波市推出的全国首个廉价药物补助制度的具体内容、执行情况,以及4年来取得的成效,分析了在执行过程中暴露出来的问题,并针对问题提出了改进建议,以期促进该制度的完善和推广。

带教老师与实习生护理风险认知现状调查

目的探索带教老师与实习生对护理风险的认知现状,进一步分析影响护理风险认知的原因,为护理风险教育及培训提供依据。方法采用自行设计、编制的护理风险认知评估表,于2023年2月1日至3月31日期间,调查宁波市第二医院62名临床带教老师、86名实习生对护理风险的认知程度。结果带教老师中,本科学历、主管护师、带教时间>20年组护理风险认知得分高于其他学历、职称及带教时间组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组、不同工作时间组的护理风险认知得分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实习生中,男生组得分高于女生组,>20岁组得分≤20岁组,本科组得分高于大专组,差异有统计学意义(P<0.05)。30.23%的实习生和17.74%的带教老师知晓法律知识;53.49%的实习生和90.32%的带教老师知晓护理不良事件制度内容;40.70%的实习生和17.74%的带教老师在医院工作中有安全感。结论带教老师、实习生护理风险认知水平均偏低,带教老师对护理规章制度的认知得分高于实习生,实习生在法律意识、工作安全感的认知得分高于带教老师,对风险管理的知晓率均较低,护理管理部门应加强带教老师对护理风险认知、识别及处理能力的培训,院校需加强护理风险教育。

注射用盐酸头孢甲肟丁基橡胶塞质量控制研究

目的建立注射用盐酸头孢甲肟丁基橡胶塞的质量控制方法。方法以二氯甲烷-无水乙醇(1∶1,V/V)100℃水浴回流3.5 h处理胶塞,取续滤液。采用高效液相色谱法检测二硫化四甲基秋兰姆(简称秋兰姆)、2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT)和单质硫,色谱柱为Shiseido CAPCELL PAK MGⅡC_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为1%三氟乙酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃,进样量为20µL。结果秋兰姆、BHT和单质硫的质量浓度分别在0.0002~0.0485µg/mL(r=0.9993)、0.46~230.67µg/mL(r=0.9999)和0.20~100.70µg/mL(r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为58.22%,90.61%,104.46%,RSD分别为17.32%,5.58%,1.55%(n=9)。市场上抽取的16批空白丁基橡胶塞样品中BHT与单质硫的含量分别为0~169.88µg/g和0~102.79µg/g,均未检出秋兰姆。29批注射用盐酸头孢甲肟粉末样品中,BHT含量为0~36.61µg/g,且均未检测到单质硫和秋兰姆;包材胶塞中,BHT含量为0~125.64µg/g,单质硫的含量为0~79.93µg/g,均未检出秋兰姆,60℃下倒置5 d后与20℃及以下(阴凉库)放置比较,BHT含量无显著变化(P>0.05),单质硫含量显著减少(P<0.05)。结论所建立的方法操作简便、结果准确,可用于药用丁基橡胶塞中秋兰姆、BHT和单质硫的含量测定及注射用盐酸头孢甲肟的质量控制。

关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术对前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤患关节功能和血清学指标的影响。方法选择2020年7月至2023年7月ACL合并半月板损伤患者96例为对象,信封法随机分为两组各48例。对照组给予关节镜下半月板修复治疗,观察组前交叉韧带重建联合半月板修复,两组术后3个月评估患者效果,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节损伤和骨关节炎(KOOS)、Lysholm膝关节评分、血清学指标及术后并发症发生率。结果观察组干预3个月后VAS评分低于对照组(P<0.05);KOOS及Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清P物质(SP)低于对照组(P<0.05);转化生长因子β(TGF-β)高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术能减轻ACL合并半月板损伤患者疼痛,提高患者膝关节功能,改善血清学指标,且未增加术后并发症发生率。

基于信息化的医院经营状况评估体系探讨

从医院管理视角,通过对信息化下医院经营状况数据的分析、挖掘、整理,按照医院经营状况评估体系各指标的属性,选取评价标准和评估方法进行评估,同时根据实际情况,对异常分值进行修正,从而客观评价医院经营状况,提高医院绩效管理水平。

膝关节单髁置换术的研究进展

膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨退行性病理改变为基础的的慢性疾病,多患于老年人。随着我国老龄化逐渐发展,该病已然成为老年患者的普发疾病。其中对于膝关节的单间室骨性关节炎,一般采用手术进行治疗,常用手术方式有胫骨高位截骨、全膝关节置换手术、单髁置换术。近二十年来,单髁置换术(UKA)的适应症有所扩大,具有手术更快、出血更少、成本更低和康复更快等优点。但目前主要还有一些问题仍存在争议,比如:UKA适应证、禁忌症如何;UKA与全膝置换术(TKA)、胫骨高位截骨(HTO)的疗效对比如何;UKA中的3D打印截骨手术方法效果如何。本文将对以上几个问题做一综述,进一步提高对UKA的认识。

椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发危险因素分析

目的 探讨椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发危险因素并进一步分析上述指标风险预测效能。方法 回顾性纳入2019年6月至2023年2月于本院及上级医院行椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者共132例,根据术后随访6个月有无复发分为复发组(12例)和未复发组(120例);比较复发组和未复发组临床特征资料,并将证实有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,评估椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发独立危险因素;描绘受试者工作特征(ROC)曲线评估上述独立危险因素用于椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发预测临床效能。结果 132例术后随访6个月内复发12例,复发率为9.09%;术后中位复发时间为69.0(7.0,158.0) d。两组椎间盘退变Pfirrmann分级情况、突出部位显著极外侧比例、Modic病变严重程度情况、椎间盘高度指数、突出物基底部宽度、术后纤维环破口水平及椎间孔面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,突出基底部宽度增加、Modic病变程度加重及椎间孔面积缩小均是椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,突出基底部宽度、Modic病变程度及椎间孔面积均可用于椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发风险预测,且上述指标联合预测效能显著优于单一指标及两两联合(P<0.05)。结论 椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发与突出基底部宽度增加、Modic病变程度加重及椎间孔面积缩小均密切相关;同时上述指标联合在预测椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发风险方面显示出更佳临床效能。

试论医院票据的规范化管理

在市场经济条件下，随着医院规模的不断扩大，医院的经济总量和业务收入不断增长，各种票据也越来越多，已成为医院财务管理的一项重要内容。本文针对医院票据管理中较普遍存在的一些问题进行阐述，并从加强医院内部控制的角度，对医院票据规范化管理进行探讨。

肝病专科医院100例药品不良反应分析

目的分析肝病专科医院药品不良反应发生原因,为临床提供安全、合理的用药信息。方法采用回顾性研究方法,对2009年1月至12月收集的100例肝病患者药品不良反应报告进行汇总、分析。结果 100例肝病患者的药品不良反应报告涉及药物以甘草酸制剂最多(20例),其次为硫普罗宁肠溶片(15例);给药途径以口服为主,累及系统以消化系统居多。结论应重视肝病患者的药品不良反应监测,合理使用治疗药物,提高临床安全用药意识,减少或避免药品不良反应的发生。

医院放射治疗科管理问题探讨

通过总结在中等医院放疗技术科10多年的工作经验,分析了中等医院放疗技术科存在的问题,对放疗质控、人员配置、放射防护、设备应用及放疗安全问题等方面提出管理思路。

浅谈医院职工个人所得税的纳税筹划

所谓纳税筹划,就是单位在不违反税法的前提下,通过对经营活动、应税义务的事先安排,从适用的各种纳税方案中科学合理地选择符合自己特点的纳税方案,以减轻税负,提高经济收益。文章讨论了在不违反国家税法的前提下,医院职工个人所得税的筹划方法。

浅谈医院科研经费管理实践

文章就宁波市第二医院科研经费管理实践作一小结,分析了目前科研经费管理中存在的一些问题,并提出相应对策,以更好地管理医院科研经费。

急诊科护士死亡自我效能现状及其影响因素研究

目的调查急诊科护士死亡自我效能与死亡恐惧、社会支持现状并分析三者之间的相关性,为采取相关干预措施以提高其死亡自我效能水平提供参考。方法采用便利抽样法,选取山东省3所三甲医院工作的211名急诊科护士作为研究对象,应用一般资料调查表、死亡自我效能量表、死亡恐惧量表、社会支持评定量表对其进行调查。结果急诊科护士死亡自我效能量表总分为(268.33±80.65)分,死亡恐惧量表总分为(21.62±6.56)分,社会支持评定量表总分为(42.47±8.03)分;急诊科护士死亡自我效能与死亡恐惧呈负相关(r=-0.432,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.414,P<0.01);年龄、职称、工作年限以及死亡恐惧、社会支持是急诊科护士死亡自我效能的影响因素。结论急诊科护士死亡自我效能处于中等水平,这提示医院护理管理者可通过开展死亡自我效能及临终关怀等相关知识培训,降低急诊科护士的死亡恐惧感,从科室、管理者及同事等层面为其提供全方位的社会支持,减轻其身心负荷,从而促进其死亡自我效能水平的提高。

浅谈医院基本建设财务管理

一、预算管理 医院基本建设投资项目预算是年度财务预算的重要组成部分,应按照财政部门有关要求统一、及时编制,报经上级主管部门批准后需要调整的应编制正式调整预算,并按规定程序报批,以维护预算的严肃性.