类ⅡB样早期胃癌的胃镜下表现及治疗

目的探讨类ⅡB样早期胃癌在胃镜下的误诊原因和胃镜下治疗。方法对1996年6月～2005年12月期间胃镜下发现的28例类ⅡB样早期胃癌从形态学角度和活检方法进行分析,并对6例患者行胃镜下肿瘤切除。结果类ⅡB样早期胃癌在普通胃镜下极易误诊,误诊率达32.5%。6例患者行胃镜下早期胃癌切除治疗,病理提示全癌切除,假蒂缘(切除残端)未见肿瘤细胞,其中1例术后1.5年CT发现肝脏转移,5例术后随访2～5年,无复发;开腹手术22例,术后随访1～6年,无1例复发。结论胃镜医师应该重视类ⅡB样早期胃癌胃镜下表现,提高镜下的诊断技巧,减少误诊率。并可积极进行胃镜下早期胃癌切除。

肝硬化患者的神经心理测验及轻微肝性脑病调查

轻微肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy，MHE）是指在没有临床证据证实肝性脑病的肝硬化患者中可观测到的认知功能、电生理学参数、大脑神经化学／神经传递稳态、大脑血流、新陈代谢和体液稳态的轻微改变。近来的调查显示，半数以上肝病医生未进行MHE的检查。

非侵入性指数对肝硬化患者肝功能分级的预测价值

Child—Pugh分级是目前临床广泛应用的肝脏疾病严重度判定指标[1]，但其是一种半定量方法。有研究发现，非侵入性指数如天冬氨酸转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）／N氨酸转氨酶（alanineaminotransferase，ALT）比值（ASTtoALTratio，AAR）及AST／血小板比值指数（ASTtoplateletratioindex，APRI）能较好地区分慢性丙型肝炎患者重度肝纤维化及肝硬化，其在乙型肝炎及非酒精性脂肪肝中的应用也有报道。

复发性急性胰腺炎内镜下诊治

胆胰管汇合部在解剖结构上是指奥狄括约肌所在区域,包括胆胰管下段及Vater壶腹部.此处病变是引起复发性急性胰腺炎的主要原因.我科自2000年10月至2002年5月对11例复发性急性胰腺炎患者行十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST),现报告如下.

梅毒性直肠炎误诊恶性淋巴瘤一例及文献复习

梅毒性直肠炎为性传播疾病，由苍白螺旋体感染直肠黏膜所致，通常无特殊临床和组织形态学改变，与常见的直肠疾病症状、体征类似，国外有报道误诊为恶性淋巴瘤、克罗恩病、溃疡性直肠炎及直肠癌等。现将我院误诊的1例报道如下并行文献复习。