三种方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察

目的比较不同的止血方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效。方法对本院诊断为无排卵性功血患者158例,按用药不同分为三组:达英-35组(n=69),递减法到1片/d连服至少21d;补佳乐加安宫黄体酮组(E+P组,n=46),补佳乐递减法到维持量2mg/d连服21d,后10d加用安宫黄体酮10mg/d,10d后停药;炔诺酮组(P组,n=43),递减法至维持量5mg/d,连服21d。三组停药后子宫撤退性出血。以上三组皆治疗3个周期,停药后再观察3个月经周期。观察三组控制出血时间、止血时间、不良反应发生率及随访正常月经周期建立等情况。结果达英-35组在控制出血时间上与E+P组比较有显著差异(P<0.05),与P组比较无显著差异(P>0.05);达英-35组的完全止血时间显著少于E+P组、P组(均为P<0.01);达英-35组突破性出血例数显著小于其他两组(P<0.05),达英-35组总有效率97.10%,显著高于E+P组(P<0.05)和P组(P<0.01);三组间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论达英-35治疗无排卵性功血,疗效显著、方法简便、不良反应小,值得临床推广。

三种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征不孕症的分析

目的比较不同的促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的疗效。方法对本院诊断为PCOS不孕症患者65例，共197个周期，按用药不同分为3组，克罗米酚（CC）组21例，患者正常月经或黄体酮撤血后第3天开始服用克罗米酚150mg／d，连续用3d；CC联合人绝经期促性腺激素（HMG）组23例，患者月经第5—9天1：2服CCl00mg／d，月经第9天开始注射HMG37．5—150U／d；HMG组21例，患者月经第5天开始注射HMG37．5—150U／d。CC联合HMG组及HMG组使用HMG的用量及天数随B超提示卵泡的数目及大小随时调整，至注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日停止。结果CC组周期排卵率59％，妊娠率19％，OHSS发生率0；CC联合HMG组周期排卵率81％，妊娠率52．2％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率4．3％；HMG组周期排卵率88％，妊娠率57．1％，OHSS发生率33．3％。结论CC联合HMG促排卵是一种安全、疗效确切、费用合理的治疗方案。