两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法将2010年1月至2011年10月我院收治的重型颅脑损伤患者85例随机分为观察组43例(常规治疗+盐酸纳洛酮4.0mg)和对照组42例(常规治疗+盐酸纳洛酮1.2mg),对两组的治疗效果进行对比。结果两组的意识觉醒时间、生命体征、脑水肿轻度情况以及GOS评分相比差异均具有显著性(P<0.05)。两组的死亡率、重残率以及语言肢体功能障碍发生率相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤与常规剂量相比,疗效明显,值得临床推广应用。

脑干胶质瘤模型的建立及其MRI特征的观察

目的:观察3种脑干胶质瘤模型的MRI特征,探讨应用1．5 T MRI研究脑干胶质瘤模型的可行性。方法:将F98鼠胶质瘤细胞系种植于Fischer344大鼠脑干,U87MG和U251MG人胶质瘤细胞种植于裸小鼠脑干,1．5 T MRI观察脑干组织肿瘤生长情况．分析MRI影像检测的肿瘤体积与实际病理体积的相关性,以及肿瘤病理检测与MRI图像的依从性;观察3种模型下动物存活情况分析模型稳定性。结果:18只种植F98鼠胶质瘤细胞的大鼠形成脑干胶质瘤,成瘤率为94．7％(18／19);12只裸小鼠接种U87MG胶质瘤细胞后形成肿瘤,成瘤率为92．3％(12／13);3只裸小鼠接种U251MG后形成肿瘤,成瘤率为23．1％(3／13)。图像融合分析发现肿瘤病理图像与MRI图像基本一致。大鼠肿瘤MRI检测体积(mm3)比病理肿瘤体积增加约14．7％(95．9±17．8 vs 81．8±20．5．P<0．01)．两者相关(r=0．631．P=0．005);U87MG裸鼠MRI肿瘤体积(mm3)比病理肿瘤体积增加约8．0％(9．49±0．91 vs 8．79±1．15,P=0．01)．两者亦明显相关(r=0．526,P<0．001)。F98脑干胶质瘤摸型大鼠生存期10～19 d,50％(9／18)大鼠在13～15 d死亡;U87MG脑干胶质瘤模型裸小鼠生存期21～41 d,75％(9／12)裸小鼠在24～31 d死亡。结论:F98鼠胶质瘤细胞系和U87MG人胶质瘤细胞可建立稳定的脑干胶质瘤模型,而U251MG人胶质瘤细胞不适合建立此模型;1．5 T MRI可用于观察脑胶质瘤模型肿瘤的生长。

两种钛网在颅骨修补中的临床应用比较

目的观察比较计算机辅助塑型二维钛网和传统的手工塑型三维钛网在颅骨修补中的临床应用效果。方法回顾性分析近三年收住本院并完成的颅骨修补患者64例,其中用计算机辅助塑型二维钛网修补28例,传统的手工塑型三维钛网修补36例,对二者疗效进行评价。结果计算机辅助塑型二维钛网修补组和传统的手工塑型三维钛网修补组比较,除术前准备时间较长以外,不但术后的临床整形效果明显提高,而且在缩短手术时间、减少术中损伤和术中出血、减少钛钉使用方面也有明显的优势。结论计算机辅助塑型二维钛网应用于颅骨修补术中的综合临床效果要明显优于传统的手工塑型三维钛网,值得在有条件的医疗单位开展和推广。