跟骨骨折的微创手术治疗策略

目的探讨跟骨骨折的分型及微创手术治疗方法。方法回顾性分析自2015年3月起纳入本组研究的32例跟骨骨折患者,男25例,女7例,年龄28～73岁,平均43岁。根据其损伤结构和程度,将其分为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型,Ⅳ型。根据不同分型,Ⅰ型、Ⅱ型型通过微创切口结合可吸收螺钉及克氏针内固定;Ⅲ型型骨折采用微创切口结合钢板内固定;Ⅳ型骨折采用传统L型入路及钢板内固定。术后采用Maryland足部评分系统评价术后足踝功能。结果对32例(33足)并发距下关节面骨折的跟骨骨折行跟距关节外侧微创入路切开复位内固定。随访12～20个月、平均15.5个月,按Maryland足部评分系统评价手术效果,优良率为84.4%。跟距关节面,跟骨宽度,内外翻,B觟hler角及Gissane角均得到良好的恢复。结论本分型将跟骨骨折分为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ～Ⅲ型采用微创入路结合可吸收螺钉或钢板内固定,术后均获得良好的效果。