胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析

调查并详细记录1432例于我院消化内科门诊就诊且经电子胃镜确诊为胃炎、胃溃疡患者以往的用药情况。调查结果显示589例患者存在不合理用药情况,不合理用药的比率约为41.1%;不合理用药主要包括:促动力药物+酸抑制剂或胃黏膜保护剂或抗胆碱类药物、两组不同作用机理酸抑制剂同时使用、两组促胃排空药物同时使用、胃黏膜保护剂+酸抑制剂、铋剂+抗酸剂等。

辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察

目的结合临床实践经验,辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察。方法选取2008年1月~2009年12月期间,我院收治的老年高血压患者120例为研究对象,采用对照研究法,经过患者知情同意,将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组患者改用左旋氨氯地平以及卡托普利。观察组患者在对照组的基础上加用辛伐他汀,而对于4周内血压未达标的患者,加用氢氯噻嗪,所有入选患者观察24周,观察患者血压以及动脉弹性指数C1（大动脉弹性指标）和C2（小动脉弹性指标）,探讨辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效。结果治疗前,两组患者的收缩压和脉压指标差别均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者均呈不同程度的下降,且治疗8、16、24周时,两组患者指标差别均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组下降明显。而治疗前后两组患者的DBP指标差别均无统计学意义（P〉0.05）,治疗前后,两组患者C1比较差别无统计学意义（P〉0.05）。而治疗前及治疗8周时,两组患者C2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗16周和24周时两组C2差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显高于对照组。结论在应用转氨酶抑制剂和钙拮抗剂降血压的基础上加用辛伐他汀治疗老年高血压,可有效降低PP,改善小动脉弹性,保护患者靶器官,改善高血压患者的预后,值得临床推广应用。

活血化瘀法治疗药物流产后出血60例

目的:观察活血化瘀法组方治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:药物流产后出血患者120例,随机分组,对照组60例采用联合应用米非司酮及米索前列醇药物,治疗组60例在对照组采用方法的基础上同时采用活血化瘀法治疗。结果:治疗组临床效果明显优于对照组。结论:活血化瘀法治疗药物流产后出血有显著的效果。

溃疡散与蓓舒宁膏治疗轻中度宫颈糜烂临床疗效观察

目的观察外用溃疡散治疗宫颈糜烂的疗效。方法将收治的240例宫颈糜烂的患者随机分为治疗组和对照组，分别采用外用溃疡散与蓓舒宁阴道给药1～2个疗程。结果治疗组120例，治愈50例，显效30例，好转28例，无效12例，治愈率42％，有效率90％；对照组120例，治愈32例，显效32例。好转26例，无效30例，治愈率27％，有效率75％。结论外用溃疡散治疗宫颈糜烂疗效显著。

急诊手术治疗儿童急性阑尾炎36例报告

小儿急性阑尾炎发生率较成人低，占急性阑尾炎总病例数的4%-5%2岁以下的婴儿仅占0．1％。由于小儿阑尾壁薄，容易发生血运障碍，加之抗感染能力低，炎症发展迅速，症状多较严重。小儿不能自诉病史，体检不合作，容易造成诊断困难和延误治疗。因此，降低小儿急性阑尾炎漏诊率，提高治愈率是外科医生值得探讨的问题。我院从2002年1月至2006年12月共收治12岁以下各型阑尾炎患儿36例，均行急诊手术治疗，术后切口愈合状况良好。报告如下：

围产期妇女合并梅毒的临床治疗分析

目的:评价围产期妇女合并梅毒的治疗方法及其对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2004年5月～2009年5月收治的围产期合并梅毒孕妇51例,均经血清学检查确诊,治疗组35例行全程抗梅毒治疗,16例为未治疗组,分析两组患者的围产儿预后、妊娠状况及新生儿发生先天性梅毒的几率。结果:全程抗梅毒治疗组引产率为2.9%,均无死胎及死产情况发生,而未治疗组引产率、死胎及死亡率分别为25.0%(4例)、25.0%(4例)及6.25%(1例)(P<0.01);治疗组先天性梅毒的发生率为8.6%,远远低于未冶疗组的87.5%(P<0.01);治疗组早产发生率为2.9%,显著低于未治疗组的31.3%(P<0.01);治疗组足月产分娩新生儿达34例,占97.1%,而未治疗组足月产仅3例,占18.8%,两组之间差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:对于已经确诊的围产期梅毒患者应及时行抗梅毒治疗,可以有效地降低新生儿的死亡率及婴儿先天性梅毒的发生几率,而妊娠期的定期常规检查对于梅毒的筛查也有重要意义。

妊娠期糖尿病患者的脂代谢与新生儿出生体重的关系

目的:评价妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂含量与新生儿出生体重之间的关系。方法:选择2006年10月～2009年10月宁波市象山县丹城中心卫生院收治的妊娠期糖尿病患者92例,并以242例同期正常孕妇为对照,采用酶法测定妊娠期糖尿病组孕妇和正常组孕妇的体内血脂水平。测定的血脂种类包括:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),并对妊娠期糖尿病产妇血脂含量与新生儿体重关系进行分析。结果:与正常组相比,妊娠期糖尿病组孕妇脐带血清含量显著增高(P<0.05);妊娠期糖尿病组TC水平、LDL水平及HDL水平高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05),仅TG水平显著高于正常组(P<0.05)。Person’s分析显示,TG水平与新生儿体重间存在显著的正相关性(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇血清甘油三酯水平的增加与新生儿体重间存在较为密切的相关性。

情景体验式教学法在急诊科护生临床带教中的应用

目的：探讨情景体验式教学法在急诊科见习护生临床带教中的应用效果。方法：选择2012年6月~2013年6月在浙江省宁波市象山县丹城中心卫生院急诊科见习的60名护生为研究对象,随机分为常规组30名和研究组30名,常规组采用常规带教方法,研究组采用情景体验式教学法。结果：研究组理论知识和护理操作技能考核及总分均明显优于常规组（P〈0.05）;研究组护生对情景体验式教学法的各项认同率均超过85.00%,团队协作的增强认同率最高;带教老师认为研究组护生在实践动手、综合分析、团队合作、沟通交流等方面明显优于常规组（P〈0.05）。结论：情景体验式教学法有利于提高护理教学水平和护生的专业技能,增加团队协作精神。

银杏达莫针应用于冠心病心绞痛辅助治疗的临床研究

目的：探讨银杏达莫针等中药应用于冠心病心绞痛辅助治疗的临床效果。方法收集我院全科门诊收治的冠心病心绞痛患者153例，分成对照组68例、观察组85例，对照组采用常规基础疗法，观察组在对照组治疗基础上联合银杏达莫针及补心气口服液等中药治疗。结果观察组显效率74.1%、总有效率96.5%，明显优于对照组。治疗后两组患者全血高切黏度、血浆黏度均优于治疗前，但观察组的上述指标均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后一氧化氮浓度较对照组显著升高，而血浆内皮素-1浓度较对照组明显下降，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏达莫针等中药应用于冠心病心绞痛患者的辅助治疗疗效确切，且能够显著改善患者预后。

基层医院护理管理思路探讨

基层医院的护理管理水平受较多因素的影响,有政府投入力度不足等客观方面因素,而更多的则是受主观上的认识不到位、努力程度不够等因素影响。目前基层医院的护理管理工作具有典型、集中的特点,如果不能及时有效的整改,将会影响服务对象的安全及医院自身的生存发展。文章就基层医院护理管理的改革思路进行相关探讨。

儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素应用情况分析

目的：分析儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素的使用情况。方法：随机抽取我院2015年1-4月的1000张儿科门诊处方，通过回顾性分析方法，分析儿科门诊抗生素的使用情况。结果：抗生素处方比例为54．6％，各类抗生素使用比例依次为青霉素类38．5％，头孢菌素类45．6％，大环内酯类15．9％。同时存在静脉滴注比例过高和不合理联合应用抗生素等问题。结论：儿科门诊感染性疾病存在抗生素治疗不合理现象，应加强职业道德教育，提高抗生素用药知识水平，科学合理使用抗生素。