持续质控管理措施对经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者预后状况分析

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）作为一种经患者外周静脉穿刺置管方式,它可以通过导管直达患者近心脏的大动脉,从而可以避免肿瘤患者在化疗过程中化疗药物与手臂静脉直接接触,有效地将药物送达病灶,并且药物在进入患者血管后,因大动脉血流速度较快,可有效地稀释药物,降低对血管的刺激，既达到了对患者的治疗.

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察。方法:选取宜昌市中心人民医院2010年3月至2012年3月收治的非小细胞肺癌骨转移患者98例,根据其治疗方式的不同,分为对照组和治疗组。对照组患者采用伊班膦酸钠进行治疗,治疗组患者采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠进行治疗,比较2组患者的近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善情况。结果:患者近期疗效比较结果显示,治疗组患者部分缓解的例数(百分比)及总有效率要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Karnofsky评分改善的例数(百分比)要明显多余对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛缓解情况比较分析显示,治疗组患者完全缓解例(百分比)及总的缓解率要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移癌疼痛具有明显的作用,能够有效的减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。

地西泮预防化学治疗诱导的恶心呕吐75例

目的探讨苯二氮革类药物地西泮联合格拉司琼、地塞米松预防化学治疗诱导的恶心呕吐的疗效和安全性。方法将150例接受化学治疗的肿瘤患者随机分成两组,各75例,对照组采用标准止吐方案格拉司琼联合地塞米松,试验组在对照组基础上加用地西泮,观察两组急性、延迟性和总的恶心呕吐缓解率,并评价治疗期间的毒副反应。结果完全缓解试验组53例(71.62%),对照组42例(57.53%),两组比较,X^2=3.19,P>0.05;急性恶心呕吐缓解试验组57例(77.03%),对照组55例(75.34%),两组比较,X^2=0.06,P>0.05;延迟性恶心呕吐缓解试验组55例(75.68%),对照组缓解43例(58.90%),两组比较,X^2=3.93,P<0.05。两组各项毒副反应无显著性差异(P>0.05)。结论在应用格拉司琼、地塞米松基础上加用地西泮,可更好地控制化学治疗诱导的延迟性恶心呕吐,提高患者生活质量,值得临床推广。

多时间点营养评估应用于恶性骨肿瘤患者个体化宣教的效果分析

目的：探讨多时间点营养评估对恶性骨肿瘤化疗患者实行个体化宣教的效果。方法选取2012年1月—2013年12月94例恶性骨肿瘤患者作为研究对象,按住院日期先后分为观察组与对照组各47例。对照组进行常规健康教育指导,观察组采用多时点营养评估为患者提供个体化宣教。比较两组患者不同时间段血清白蛋白、肿瘤膳食知识水平及胃肠道并发症发生情况。结果观察组患者入院当天、入院1周血清蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）；入院4周观察组血清蛋白水平为（33.41±1.31）g/L,与对照组比较差异有统计学意义（t=5.117,P〈0.05）。观察组患者入院当天肿瘤膳食问卷评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）；入院1,2周,观察组评分分别为（10.47±1.33）,（9.56±1.28）分,高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.935,3.297；P〈0.05）。观察组腹痛、腹泻、腹胀及恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6.351,4.039,4.663,4.417；P〈0.05）。结论多时间点评估个体化健康宣教可以有效改善恶性骨肿瘤患者化疗治疗中的营养状况,降低胃肠道不良反应的发生率。