前列地尔注射液对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6和TNF-α及预后的影响

目的探讨前列地尔注射液对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6和TNF-α及预后的影响。方法选择浙江省宁波市鄞州人民医院2014年2月-2016年2月收治的急性脑梗死患者80例,按随机法均分为2组,对照组40例,采用急性脑梗死常规治疗,观察组40例,在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗。观察并比较治疗前后2组患者的血清CRP、IL-6和TNF-α水平情况,NIHSS和Barthel指数评分及治疗疗效。结果与治疗前相比,对照组治疗后血清CRP、IL-6和TNF-α水平无显著变化,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,2组患者治疗后NIHSS评分降低（P〈0.05）,Barthel指数评分升高（P〈0.05）,观察组NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）,Barthel指数评分显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组总有效率95%显著高于对照组72.5%（P〈0.05）。结论前列地尔注射液治疗急性脑梗死,能有效降低患者的血清CRP、IL-6和TNF-α水平,减轻脑损伤,提高疗效,改善预后。

怀旧疗法在老年脑卒中患者护理中的应用

脑卒中是一种常见的脑血管意外,又被俗称为“中风”,是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞所致,包括缺血性卒中和出血性卒中[1]。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%以上,常见的缺血性脑卒中主要是指脑梗死,包括脑血栓形成、短暂性脑缺血发作以及脑栓塞,而出血性卒中主要是指脑出血[2]。脑卒中病程长,且致残率较高,患者心理情绪、希望水平及生活质量会因此受到严重影响。对于脑卒中患者,常规护理已经不能满足患者精神方面的护理需要,笔者选择我院90例老年脑卒中患者为研究对象,探讨怀旧疗法在老年脑卒中患者护理中的应用,结果如下。

路径化护理措施在脑梗死患者中的应用分析

脑梗死是脑血管疾病中发病率较高的一种疾病,是患者致死、致残的重要原因之一[1]。近年来,脑血管病的发病率及病死率不断升高,患者住院费用上升,给患者及家属带来了较大的压力[2]。研究表明,脑梗死早期护理治疗能够降低患者致残率,提高生活质量,具有重要的意义,路径化护理是临床护理的有效方法,能够有效提高医疗护理治疗,改善服务态度[3]。

剪切波弹性成像评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉僵硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉硬度的可行性。方法选取我院首发急性缺血性脑梗死患者153例(观察组)和同期150例健康志愿者(对照组)。应用超声测量双侧颈动脉的血管僵硬度(β)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、血管弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV);SWE技术测量双侧颈动脉的纵向平均弹性模量的平均值(MEmean)、最大弹性模量的平均值(MEmax)及最小弹性模量的平均值(MEmin)。比较两组上述各指标,并对β及PWV与MEmean的相关性进行分析;受试者工作特征曲线分析PWV和MEmean在预测急性缺血性脑梗死方面的价值。结果观察组CIMT、Eρ、β、PWV、MEmean及MEmax均明显升高,AC明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。β及PWV与MEmean值均呈正相关(r=0.651、0.723,均P<0.05)。PWV、MEmean预测急性缺血性脑梗死的曲线下面积分别为0.846、0.805。结论 SWE能在一定程度上评估急性缺血性脑梗死患者颈动脉的僵硬度,且对急性缺血性脑梗死有一定的预测价值。

丁苯酞软胶囊联合倍他司汀治疗血管源性眩晕疗效及对氧化应激和炎性因子的影响

眩晕是常见的神经内科疾病,其中由脑血管疾病引起的血管源性眩晕约占据各种眩晕的50%以上,且多来源于后循环系统[1]。研究显示,氧化应激及炎性反应在眩晕的发生发展过程中发挥重要作用[2-3]。笔者应用丁苯酞软胶囊联合倍他司汀在治疗血管源性眩晕取得满意疗效,现报道如下。

缺血性脑血管病患者脂蛋白(a)水平与颅内外血管狭窄的相关性研究

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与缺血性脑血管病颅内外血管狭窄的关系。方法 176例缺血性脑血管病患者根据冠状动脉造影检查结果和是否伴有颅内外血管狭窄分为对照组和血管狭窄组,血清Lp(a)采用免疫透射比浊法测定,血脂水平采用全自动生化分析仪进行测定。结果血管狭窄组血清Lp(a)水平及血脂(HDI、LDL、TG)水平均显著高于对照组;轻度、中度、中重度狭窄组以及血管闭塞组患者血清Lp(a)水平分别为(102.83±55.03)mg/L、(173.97±93.10)mg/L、(289.54±154.94)mg/L、(344.55±184.38)mg/L,血清Lp(a)水平为:轻度<中度<中重狭窄组<血管闭塞组,各组相比较差异有显著性。血清Lp(a)水平和颅内外血管狭窄程度呈显著正相关性。结论血清Lp(a)水平缺血性脑血管病的病变过程中扮演了重要角色,颅内外血管狭窄程度越严重、血清Lp(a)水平越高。血清Lp(a)水平可作为缺血性脑血管病颅内外血管狭窄病变诊断的重要指标。

脑卒中后癫痫58例临床分析

目的通过对脑卒中后癫痫临床特点分析,探讨卒中后癫痫发作的相关因素及发作机制。方法对58例脑卒中后癫痫发作类型、发作时间与病灶位置、病变性质之间的关系进行分析。结果卒中后癫痫发作以脑叶为主,早期以出血性卒中为主,后期以缺血性卒中为主。结论卒中后癫痫发作与卒中类型、部位相关。

不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效评价

目的研究不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能损伤、生活质量及不良反应的影响,为临床治疗急性脑梗死提供依据。方法选择2014年1月至2017年6月接受治疗的100例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组50例。大剂量组患者给予大剂量丁苯酞氯化钠注射,1次/d,200 ml/次,连续滴注12~14 d。常规剂量组给予常规剂量注射,1次/d,100 ml/次,连续滴注12~14 d。比较两组患者临床有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。用SPSS21.0进行独立样本t检验、配对t检验和χ~2检验。结果治疗后,大剂量组和常规剂量组的总有效率分别为92.00%(46/50)和70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,大剂量组和常规剂量组的NIHSS评分得分分别为(7.06±1.17)和(9.78±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组和常规剂量组Barthel指数得分分别为(82.78±9.97)和(64.60±8.58)分;大剂量组和常规剂量组IL-6水平分别为(13.35±3.46)和(17.53±2.77)ng/L,CRP水平分别为(7.10±2.05)和(10.35±3.39)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组和常规剂量组不良反应发生率分别为10.00%(5/50)和8.00%(4/50),差异有统计学意义(P>0.05)。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死能够有效改善患者神经功能损伤和生活质量,近期疗效显著优于常规组,且具有较好的安全性。

经颅多普勒对不同程度颅内高压脑血流动力学的实验研究

目的 探讨兔不同程度颅内高压状态下经颅彩色多普勒（TCD）频谱和参数改变.方法 60只实验兔随机分为3组：对照组、轻中度颅高压组、重度颅高压组,采用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压模型,监测颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）及TCD参数,颅内高压组给予甘露醇治疗,观察ICP及TCD参数变化.结果 轻中度颅高压组出现高阻力血流频谱、收缩峰频谱.重度颅高压组在兔颅内压升高终末期,依次出现三种特征性TCD频谱：舒张期逆向血流、极小的收缩峰和无信号.其中舒张期逆向血流形态呈与脑死亡阶段相关的多样性.极小的收缩峰图形可表现为针式、小三角形和双峰型.给予甘露醇治疗后,轻中度颅高压组ICP下降,TCD表现好转；重度颅高压组ICP及TCD表现无明显好转.结论 TCD能间接评估颅内高压,具有判定病情、指导治疗、观察疗效的意义.