大剂量甲基泼尼松龙冲击联合高压氧治疗无骨折脱位型脊髓损伤的疗效分析

目的分析大剂量甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)冲击联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗无骨折脱位型急性脊髓损伤的治疗效果。方法回顾性研究2002年8月—2011年11月非手术治疗的无骨折脱位型脊髓损伤的病例39例。其中A组(MP+HBO治疗组)17例,在伤后8h内使用MP冲击治疗,在持续心电监护下15min内经静脉快速滴注MP 30mg/kg(冲击治疗),45min后继续给予MP 5.4mg·kg^(-1)·h^(-1),持续23h。冲击治疗后72h内即开始HBO治疗,连续30d。B组(MP治疗组)12例,大剂量MP冲击治疗后未进行HBO治疗。C组(HBO组)10例,仅HBO治疗,未使用MP治疗,仅给予地塞米松静脉滴注。3组均给予20%甘露醇脱水及奥美拉唑针预防应激性溃疡治疗。随访6个月,评估3组患者治疗后感觉及运动功能恢复情况。结果伤后6周,A组和B组的感觉及运动功能改善情况显著优于C组(P<0.01);而A组和B组的感觉及运动功能改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,A组感觉及运动功能改善情况显著优于B组和C组,而C组感觉及运动功能恢复最差。3组消化道溃疡、感染等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无骨折脱位型急性脊髓损伤患者,采用大剂量MP冲击联合HBO治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤、改善脊髓神经功能。同时消化道溃疡等并发症的发生率未增加。

强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的:探讨强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法:选取2015年7月-2016年6月医院收治的急诊创伤骨科患者80例,根据护理方法不同将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),给予对照组患者创伤骨科常规护理及一般疼痛干预,观察组则在进行对照组护理基础上给予强化疼痛护理,对两组护理干预后疼痛程度、睡眠质量及护理满意度等指标进行观察比较。结果:在疼痛评分方面,与护理干预前比较,两组患者护理干预后均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在睡眠质量方面,与护理干预前比较,两组护理干预后PSQI评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组降低程度更显著(P<0.05);在疼痛护理满意度方面,观察组患者干预后对疼痛护理满意度评分较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊创伤骨科患者给予强化疼痛护理能够有效减轻其疼痛程度,改善患者睡眠质量,使患者对护理满意度提高,值得临床进一步推广应用。

安肤舒创面修复生物胶治疗压疮的效果评价

压疮又称压力性溃疡，是长期卧床患者的常见并发症，尤其是老年患者，发生率高，治疗效果差，给患者带来极大的痛苦，也影响了原发病的康复。2009年1月至2010年6月我院骨科收住10例多发、大面积、Ⅱ期以上压疮患者，采用深圳市阳光之路生物材料科技有限公司研制的安肤舒创面修复生物胶对压疮创面进行护理，效果满意，现报道如下。