叶海治疗伤科痰瘀证经验浅析

骨病筋伤日久,瘀证和痰证无论先后,致气血津液运行失常,血凝痰黏滞,痰阻血艰涩,每见痰瘀相互胶着、顽固不化。叶海老师认为,痰和瘀,皆属于人体的病理产物,起于阴阳气血失其常度,津凝为痰,血滞为瘀。虽各有所源,痰来自津,瘀本乎血,津血既为同源,皆出于营分,则痰瘀亦为同源,相互影响、相互转化、密不可分。治疗尤当强调痰瘀同治,痰瘀交结证一旦形成,必须化痰活血,双管齐下,方是正治。

叶海运用“经纬辨证”理论治疗股骨头无菌性坏死经验

叶海主任中医师,系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医骨伤科临床诊疗工作逾五十载,博览群书,学验俱丰,在对骨伤疾病的临证诊治方面有独道的见解。叶师在结合前人相关经验基础上,提出了“经纬辨证”理论,为骨伤疾病的诊疗提供了捷径。笔者有幸跟随叶师临证学习,获益匪浅,兹将叶师运用“经纬辨证”理论治疗股骨头无菌性坏死的经验总结如下,供同道参考。

补肾健脾方分期论治儿童原发性肾病综合征的疗效观察

儿童原发性肾病综合征(PNS)是儿科常见肾脏疾病之一,水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为临床特征,我国属于PNS高发地区[1]。大部分PNS患儿为单纯型肾病,对激素治疗敏感,预后良好;但复发率高,因用药疗程长,不良反应明显,经多次治疗部分患儿可能对激素产生依赖或耐药,控制不佳或进展为抵抗型NS、频复发型NS[2]。中医研究将NS归入“水肿”范畴,为水精布散异常之病证,与脾肾关系尤为密切,其次在肺;脾肾不足为核心病机,认为脾肾无虚则精微不得外泄,水湿自行其道,蛋白尿、水肿可消[3]。基于以上认识,笔者以补肾健脾为基础方,根据西药激素使用情况,分期论治儿童原发性肾病综合征42例,总结如下。

刺络放血拔罐法治疗轻症阳暑的临床观察

目的:观察刺络放血拔罐法治疗轻症阳暑的临床疗效。方法:随机将轻症阳暑患者120例分为对照组和治疗组,每组60例。对照组口服藿香正气水治疗,必要时给予物理降温,治疗组采用刺络放血拔罐法治疗,均连续治疗2d后评定治疗效果。结果:治疗组有效率为91.67%(55/60),对照组有效率为78.33%(47/60),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗1h后,治疗组患者体温明显改善(P<0.05),对照组改善不明显(P>0.05);治疗2h后,两组患者体温均明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:刺络放血拔罐法治疗轻症阳暑,疗效确切,优于口服藿香正气水。

基层医院老年糖尿病患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

目的了解基层医院老年糖尿病患者医院感染发生情况及危险因素,为针对性地进行预防和治疗提供依据。方法对378名老年糖尿病患者医院感染的发生情况及病原菌特点进行描述性分析,对导致医院感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果基层医院378例老年糖尿病患者中,共发生医院感染48例,医院感染的发生率为12. 70%,48例感染患者相关分泌物标本共培养出62株病原菌,其中,革兰阴性菌占比最高,占总菌株数的58. 06%;多因素Logistic回归分析筛选出感染危险因素有年龄≥70岁、进行侵入性操作、糖化血红蛋白≥9%、餐后2 h血糖≥16. 9 mmol/L、空腹血糖≥10 mmol/L以及预防性使用抗菌药物(OR> 1,P <0. 05)。结论革兰阴性菌是导致基层医院老年糖尿病患者发生医院感染的主要病原菌,基层医院老年糖尿病患者医院感染的发生与多种因素关系密切,应引起基层医院卫生工作者的重视。