经皮经肝穿刺胆管引流治疗恶性阻塞性黄疸的体会

目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流治疗恶性阻塞性黄疸的操作技巧与临床效果。方法回顾分析接受经皮经肝穿刺胆管引流（percutaneous transhepatic cholangiodrainage，PTCD）治疗的80例恶性胆道梗阻的临床资料，总结内外引流及胆道金属支架操作技巧。结果本组共80例，外引流12例，内外引流8例，金属胆道支架60例，穿刺1～3次，穿刺成功率100％，术后2周总胆红素下降率〉50％60例，25％～50％20例，无严重并发症发生，经皮经肝胆管支架植人术（percutaneous transhapatic biliary stenting，PTBS）在完全型阻塞胆管成功率较高，为92．3％（12／13）。结论经皮经肝穿刺胆管引流创伤小、治疗效果好，对完全型阻塞胆管经皮经肝胆管支架植入时通过三种方法明显提高了操作成功率。