基层医疗卫生服务改革实践与思考

总结了宁波市鄞州区基层医疗卫生服务改革4年多来的成功经验,主要有起步早、投入大、转型快、统筹强、队伍精等5个工作亮点,取得了显著成效。同时对今后进一步完善和发展提出了思考,认为中心级基层医疗机构的区域医疗覆盖能力亟待强化,药品零差和绩效工资制度实施后正常运行经费尚有缺口,基层医疗机构工作数量与质量提升导致人员编制略显不足,医疗卫生人才队伍培训培养缺少基地,新农合相关政策有待进一步完善。

乡村医生一体化管理的实践与思考

面对改建后的标准化社区卫生服务站(村卫生室),宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查,针对乡村医生队伍存在的问题,实施了乡村卫生服务一体化管理改革,将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理,加大人财物投入,提高其收入和保障水平,改进了一体化管理的实践效果。

加强和改进基层思想政治工作的实践

党的十七届四中全会从全面推进中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程的战略高度,对加强和改进新形势下党的建设做出了全面部署,也为做好思想政治工作进一步指明了方向。思想政治工作是党的工作的重要组成部分,做好新形势下的思想政治工作,必须切实加强和改善党的领导,

提高事业单位财务信息披露质量的几点建议

目前我国经济发展迅速,经济改革力度也不断加强。在这样的背景下,事业单位如何谋求进一步的发展,更是值得深思的问题。事业单位的财务信息关系着整个单位的生存与发展,信息公开、信息披露,是新时代下事业单位发展必要的举措。良好的信息公开,准确的财务信息,不仅能保障事业单位的正常运行,还可以使事业单位获得长久的发展动力。文章通过剖析目前事业单位财务信息披露中存在的问题,分析事业单位财务信息披露的现状,从其重要性、影响因素入手,提出提高事业单位财务信息披露质量的方法,以促进事业单位的发展进步。

“鄞州模式”区域卫生信息化发展特点分析

宁波市鄞州区通过4年的探索实践,构建起了基于居民电子健康档案的区域卫生信息平台,实现了关键业务数据的存储记录和交换共享,为124万常住居民"记录一生、跟踪一生、服务一生"提供了连续的信息化保障。文章介绍了鄞州区卫生信息化建设的基本情况及成效,阐述了鄞州卫生信息化发展模式的特性。

实施药品零差率对基层医疗机构收支结构的影响

目的探讨实施药品零差率对基层医疗机构收支结构的影响。方法以宁波市首批实施基本药物制度试点的某区为研究对象，收集20所基层医疗机构实施药品零差率销售前、后的收入、支出、收支结余等数据，进行分类分析。结果基层医疗机构业务收入占总收入比例，从实施药品零差率销售前的68．34％下降至实施后的65．44％，降幅为4．24％；药品收入占业务收入比例从实施前的71．68％下降至实施后的63．57％，降幅为11．31％；业务收支结余率从实施前的15．81％下降至实施后的-23．07％，降幅为245．94％；标准总工作量增加了61．77％，均次门诊病人费用、出院者人均费用分别从实施前的71．44元、2642．08元下降至实施后的48．33元、1131．28元，降幅分别为32．85％、57．18％。结论基层医疗机构业务收支亏损增大，药品收入比重偏高，应加强配套综合改革，构建刚性规范的政府投入长效机制，加强收支结构调整，建立健全合理用药体系，有效降低患者的医药费用。

基本药物制度对社区居民就医行为的影响研究

目的:了解基本药物制度对社区居民就医行为影响因素。方法:以分层随机抽样法对宁波市319名居民进行问卷调查,分析基本药物制度知识知晓、使用与评价等内容。结果:71.5%的居民知道基本药物制度,32.6%知道基本药物按零差率销售,52.7%居民认为现行基本药物种类能够满足用药需求,22.3%、16.6%的认为基本药物制度明显影响了用药与就医习惯,52.7%的居民遇到过在基层医疗机构配不到所需药品,70.8%的更愿意直接去上级医院就诊。结论:应建立健全基本药物目录调整机制,科学制定基层适宜的基本用药目录,加大宣传教育,引导居民合理用药,提高基本药物可及性。

加强药品零差率背景下合理用药绩效评价的思考

文章分析了目前合理用药绩效评价中存在的问题,提示构建合理用药绩效评价体系的紧迫性,认为应根据以人为本、可持续发展、政策性、可操作性和可推广性等原则,结合平衡计分卡原理,构建新医改背景下合理用药绩效评价体系的途径与方法。

药品零差率背景下合理用药政策措施的探讨

文章从建立健全合理用药组织网络、构建政府投入长效保障机制、确保质量保证的基本药物持续供给、建立合理用药信息技术支撑体系以及加强宣传等方面,提出了促进合理用药政策措施,为建立药品零差率背景下合理用药绩效管理模式提供参考。

手术室高值耗材精细化管理初探

文章分析了卫生材料传统管理中所面临的质量、安全、存量等方面的风险问题,通过对手术室高值耗材管理中存在的风险进行剖析,探讨了手术室高值耗材精细化管理方法。

浅析医院医保拒付费用的成因及对策

文章对现行医疗保险管理部门管理制度及结算方式进行了分析,探讨了医保拒付费用的成因,分别从医保管理部门与医保定点医院等方面提出解决途径和方法。