宁波市政府购买基本公共卫生服务实践与成效

目的:利用大数据、云计算方式提升基本公共卫生健康评估与健康指导服务效益。方法:宁波市卫计委以政府购买服务形式,将江北、北仑两区居民健康评估和健康指导服务委托宁波云医院有限公司提供。结果:宁波云医院按合同要求向两区827 957位服务对象出具健康报告790 973份(占应出具健康报告数100%),出具健康指导5 609 316条(占应出具健康指导数100%)。项目期末第三方考核结果显示,健康报告完整率95.6%,准确率90%;健康指导准确率95%,校正重复率32.5%;健康报告接受率83.3%,群众满意率86.1%。结论:扩大了政府基本公共卫生第三方保障体系,优化了家庭医生签约公共卫生服务效率,提升了居民基本公共卫生服务获得感,实现了"互联网+公共卫生"精准性与前瞻性。

右旋糖酐铁分散片治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果评价

目的分析右旋糖酐铁分散片治疗小儿营养性缺铁性贫血(IDA)的临床效果。方法选择宁波市鄞州区白鹤街道社区卫生服务中心2019年10月至2021年10月接诊的60例IDA患儿为研究对象,根据抽签法分组,每组30例,对照组接受硫酸亚铁口服液治疗,观察组接受右旋糖酐铁分散片治疗,比较两组临床疗效、血常规指标、免疫功能指标、体质量、不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),观察组治疗后MCH、MCV、RBC、Hb均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后体质量高于对照组(P<0.05)。结论右旋糖酐铁分散片可有效改善IDA患儿病情,增强免疫功能,增加体质量,临床价值较高。

宁波市某社区60岁以上老年人健康体检结果分析

目的:通过宁波市白鹤社区4 226例60岁以上老年人的健康体检结果进行分析,了解社区老年人的健康状况,为进一步开展慢性病管理、健康教育工作提供依据。方法:收集2016年参加体检的4 226名60岁以上老年人健康体检资料进行分析。结果:4 226名60岁以上老年人中,血压升高者占37.15%,血糖升高者占10.51%,血脂异常者占57.03%,体重超重或肥胖者占42.02%。结论:老年人是慢性病患病的高危人群,原有高血压病、糖尿病史的老年患者血压血糖控制率低,血脂异常人群比例较高,需要社区家庭医生积极进行社区干预,加强对该人群的慢性病随访管理和健康宣教,改善社区老年人的健康状况和生活质量。

公共卫生绩效考核的实践探索--以宁波市鄞州二院医共体姜山分院为例

文章以宁波市鄞州二院医共体姜山分院为例,梳理该分院公共卫生科室绩效考核的实践结果显示,从公共卫生医务人员复杂的劳务工作中,寻找可以衡量的案件为主要改革内容的绩效考核,取得了显著成效,期望能为完善公共卫生绩效考核提供经验借鉴。

宁波市基于分级诊疗的云医院平台探索与思考

宁波云医院平台是由宁波市卫生计生委主导建设的全市互联网健康医疗服务平台,目前已建成家庭医生网上签约、远程门诊、协同门诊、双向转诊、远程会诊、康复随诊、大数据健康评估、家庭远程监测、居家照护服务、云药房、云检验、云影像等12个服务功能模块。截止2018年,全市共建成44家远程医疗服务中心,已开设273个基层云诊室,开展协同门诊5 454人次,转诊18 256人次。在线咨询和面向慢病人群和稳定期用药人群配送药品均超过28万人次。大数据健康评估82万人次。实践证明,该平台对提高分级诊疗制度的实施效果,提高家庭医生的签约覆盖率,促进双向转诊的下行性,缓解政府医保费用增长压力起到了积极作用。

补铁与补锌在小儿生长发育中作用的研究进展

目的:讨论补铁与补锌在小儿生长发育中作用的研究进展。方法:选取我院中进行体检的小儿100例,根据随机的原则可以分为实行补铁补锌的A组,不做干预的B组。对两组的生长发育的情况进行比较。结果:A组的患儿的体重,身高等生长发育指标上大于B组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论结论:对小儿进行补铁和补锌,能够有效的促进小儿的生长发育,具有重要的临床价值。

中医理论下构建特色健康管理模式的护理实践价值

目的:探讨基于“脾气散精”理论下构建中医特色健康管理模式的护理实践价值。方法:选取2020—2021于医院中医内科治疗的62例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组31例。对照组按照常规护理方式进行护理管理,观察组于对照组基础上实施基于“脾气散精”理论下构建的中医特色健康管理模式。比较两组患者遵医行为、护理效果及生活质量,并调查两组患者对护理服务的满意度。结果:观察组患者按医嘱服药、按要求运动、坚持糖尿病饮食、自测血糖依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者自我感觉症状缓解率为100%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组患者生理功能、心理功能及社交功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于“脾气散精”理论下构建中医特色健康管理模式应用于临床具有较好的实践价值,其可显著提升患者遵医行为,促进患者临床症状的改善,最大程度改善患者生活质量,让患者感受到该健康管理模式的益处和优势。

远程家庭血压监测在社区高血压管理中的应用

目的:探索基于无线网络的远程家庭血压监测在社区高血压管理中的应用,改善基层血压管理质量。方法:在规范管理的高血压人群中选择服用降压药物但血压控制效果不良的患者240例,随机分干预组和对照组,干预组开展远程家庭血压监测,观察3月,比较两组知晓率和控制率。结果:研究后干预组知晓率85.3%、控制率51.7%,对照组知晓率62.4%、控制率27.5%。干预组两率明显高于对照组(P<0.05)。结论:运用远程家庭血压监测可形成患者、家庭、医生共同参与的社区高血压管理新模式,并探讨了存在的问题。

儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血临床探讨

目的对儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血进行临床探讨。方法选取该院门诊收治的婴幼儿180例患儿作为研究对象,对全部患儿进行常规血检,询问喂养情况,对营养性缺血性贫血发生情况进行探究,总结相关原因和患病情况。结果180例患儿中发生营养性缺血性贫血55例(30.56%),婴幼儿6个月至1岁婴幼儿贫血发生率为16.36%(9/55),1~2岁婴幼儿贫血发生率为3.64%(2/55),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);及时添加辅食婴幼儿与未及时添加辅食的婴幼儿贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);纯母乳喂养婴幼儿与未进行纯母乳喂养婴幼儿贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童保健门诊的应用而进行定期相关检查可及时预防发现营养性缺铁性贫血疾病从而给予积极治疗和防控,减少缺铁性贫血发生率,使得婴幼儿生存质量提高。

签约高血压患者远程自测血压依从性及影响因素分析

目的:为了解高血压患者远程自测血压的使用情况,患者的依从性,更好地开展针对性健康宣教及干预服务。方法:了解131名开展远程自测血压的签约高血压患者血压仪使用情况,并与一般高血压人群进行比较分析血压仪使用的影响因素。结果:远程自测血压仪的租借与年龄、性别无统计学关系,但与高血压分组有关。远程自测血压仪的使用率为77.86%,使用率与高血压分组和年龄有关。结论:对于不同高血压分组和年龄段人群要制定不同的远程自测血压健康教育策略。

联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的临床意义

目的:探讨联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OHD)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)的临床意义。方法:选取2017年1月-2017年12月进行体检的的590例婴幼儿,对其实施25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的测定。结果:590例入选婴幼儿中,采用25-羟维生素D检测出异常者156例,占26.44%,而且0~3岁婴幼儿检出率偏低,3~6岁婴幼儿检出率偏高,两个年龄段结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);采用骨源性碱性磷酸酶检测出异常者269例,占45.59%,而且0~3岁婴幼儿检出率偏高,3~6岁婴幼儿检出率偏低,差异有统计学意义(P<0.05);且两种方法检测均与性别无关。结论:联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶有助于早期了解婴幼儿骨骼营养状况对防治佝偻病具有重要意义。