ST段抬高型心肌梗死患者血运重建手术后ST段回复的相关因素研究

目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后ST段回复不良的影响因素。方法选取接受急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者186例，根据术后ST段回复程度分为ST段回复不良组（54例）和ST段回复良好组（132例）。比较两组的临床资料，单因素及Logistic多因素回归分析患者术后ST段回复不良的影响因素。结果梗死前心绞痛是患者术后ST段回复不良的保护因素（OR=0．361，95％CI 0．131～0．994，P〈0．05），前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间、心功能Killip分级、入院白细胞是患者术后ST段回复不良的危险因素（OR=2．389，95％CI 1．194～4．781；OR=1．655，95％CI 1．082～2．532；OR=1．319，95％CI 1．026—1．695；OR=1．184，95％CI 1．004～1．396，P〈0．05）。结论梗死前发生心绞痛的患者术后发生sT段回复不良的风险降低，而前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间较长、心功能Killip分级≥2级、入院白细胞增高的患者术后发生ST段回复不良的风险增高，对此应该采取更早更积极的临床干预措施。