宁波市镇海区2～13岁儿童哮喘中医防治流行病学情况研究

随着我国工业化和城市化水平的提高，人们的生活环境及生活方式发生了巨大的改变，儿童哮喘的患病率也会发生变化。我科于2010年3月对宁波市镇海区采取整群抽样调查，项目包括儿童哮喘患病率以及可能相关因素，现将结果分析如下。

宁波市镇海区儿童性早熟与影响因素的调查

近年来，我国儿童性早熟发病率显著升高，已成为目前最常见的小儿内分泌疾病之一［1］。为了解本地区性早熟发病情况，2012年9月至12月对本区3~10岁儿童进行流行病学调查及影响因素分析，为实施早期干预提供科学依据。报道如下。

经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者术后残余痛发生危险因素分析

目的探讨经皮椎体强化治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后残余痛发生危险因素,旨在为早期识别预后不良高危人群及制定有效防治方案提供更多信息。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月于本院接受经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者共80例,根据有无术后残余痛分组,比较残余痛组和无残余痛组临床特征资料,采用Logistics回归模型多因素分析评估经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者术后残余痛发生独立危险因素。结果本研究纳入接受经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者80例中出现术后残余痛13例,发生率为16.25%。单因素分析结果显示,体质量指数、外伤史、合并腰背筋膜损伤、腰背痛病史、骨密度、存在邻椎骨折、术后椎体高度恢复率及术后Cobb角改善率均可能与经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者术后残余痛发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,低体质量指数、低骨密度、存在邻椎骨折、术后低椎体高度恢复率及Cobb角改善率是经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者术后残余痛发生独立危险因素(P<0.05)。结论经皮椎体强化治疗胸腰椎OVCF患者术后残余痛发生与低体质量指数、低骨密度、存在邻椎骨折、术后低椎体高度恢复率及Cobb角改善率在内复杂因素有关。

分期康复治疗对肱骨髁间骨折术后康复的效果

目的探讨分期康复治疗对肱骨髁间骨折术后康复的效果。方法用随机数字表法将本院收治的98例肱骨髁间骨折术后患者随机分成对照组和观察组,各49例。对照组予传统早期康复治疗,观察组予分期康复治疗,术后随访1年,对比2组康复治疗效果。结果康复1年后,观察组肘关节功能评分高于对照组(P<0.05),比较患者的生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。比较康复1年内患者的并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论肱骨髁间骨折术后采用分期康复治疗具有显著优势,改善肘关节功能,能够有效降低疼痛,提高生活质量,减少并发症,建议在临床实践中广泛应用分期康复治疗,以促进肱骨髁间骨折患者的术后康复。

中医中药为主辨治偏头痛120例临床体会

目的观察中医中药内服外用法治疗偏头痛各型的疗效。方法 120例偏头痛患者通过辨证论治分为6个证型,以川芎茶调散加全蝎、蜈蚣为基础方加减,配合外用中药治疗4个疗程,观察总有效率。结果中医中药治疗偏头痛各型的总有效率为86.67%。结论中医中药在治疗偏头痛上有优势。

中医治疗小儿多发性抽动症的临床进展

小儿多发性抽动症（TS）是儿童抽动障碍中较重的一型.近年来,临床发病率有增高趋势.其次,多发性抽动症患儿常伴有大量行为问题,这些均严重干扰患儿的学习和生活.因此对小儿多发性抽动症患儿需要早期、及时、合理、有效地治疗.西医治疗多采用神经阻滞剂,如氟哌啶醇、硫必利等,或非典型抗精神病药物治疗,如利培酮、奥氮平等,疗效肯定,但副反应明显.目前中医治疗小儿多发性抽动症有较好疗效.现将近年来中医对小儿多发性抽动症的治疗进展综述如下.

中医辨证治疗慢性荨麻疹33例

慢性荨麻疹是皮肤科常见的疾病之一,指的是诱因不明且皮损反复发作6～8周的荨麻疹。近年来,笔者应用中药颗粒剂辨证治疗本病33例,获效满意,报告如下。

泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊对动脉粥样硬化患者中医证候积分和脂质代谢的影响

目的:观察泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊对动脉粥样硬化属痰瘀互结证患者脂质代谢及中医证候积分的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制,为进一步深入研究其对AS的防治做好前期观察。方法:以76例痰瘀互结型动脉粥样硬化症患者为对象,按随机数表随机分观察组(泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌组)、西药对照组(阿托伐他汀组),各38例,疗程16周。观察组服用泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察两组服药16周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、中医证候积分情况。结果:两组患者治疗前后对比观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.01);血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C的水平较治疗前有下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平较前有升高,差异具有显著性(P<0.01)。其中观察组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊具有改善临床症状,调节脂代谢作用,可通过改善脂代谢从而改善动脉粥样硬化。

经验鉴别法在基层中医医院中药房的意义

目前我国中医药材管理方面,特别是对基层中医医院中药房而言,存在着诸多的问题。由于中药混用品以及代用品十分普遍,而在基层的中医院的中药房内也缺少必要的技术和仪器设备,如显微鉴别、理化鉴别等,其严重影响了中药材质量的优劣判断、临床配方或制剂安全性及有效性。故如何有效的提高中医医院中药材的质量检验效率和准确性,为临床用药提供质量保障意义重大。文章就中药的传统经验鉴别法(眼看、手摸、鼻闻、火试等)及运用意义进行简要概述。

药物涂层球囊治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄临床分析

目的分析药物涂层球囊（DCB）在治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄病变中的疗效。方法回顾性分析20例冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄患者接受药物涂层球囊治疗的临床资料及随访结果。结果 20例患者共21处再狭窄病变接受DCB治疗,术中即刻成功率95.23%,1处病变在应用DCB治疗后并发夹层并出现TIMI 2级血流,然后植入药物洗脱支架（DES）治疗。所有病例术后随访至今无心绞痛再发,未发生主要心血管不良事件。其中12例患者在术后6~9个月接受冠状动脉造影复查,复查时靶病变最小管腔直径与术后即刻直径比较,按病变血管统计,差异无统计学意义（P〉0.05）;合计统计比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCB治疗DES支架内再狭窄即刻及短期疗效肯定,可以作为支架内再狭窄的一种新的治疗手段。

针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及损伤神经修复的研究

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,属于糖尿病微血管病变,其发病率可随糖尿病病程的延长呈逐渐增高的趋势。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,以感觉神经受累最为常见。目前,临床尚缺乏对DPN特异有效的治疗措施,对此,笔者采用针灸联合甲钴胺治疗,获得较好的临床疗效,现报道如下。

应用高频超声诊断小儿阑尾炎患者的临床价值

目的探讨应用高频超声诊断小儿阑尾炎患者的临床价值。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年6月80例拟诊断为急性阑尾炎患儿临床资料,并应用高频超声进行检查,分析其临床声像图特征,并与临床手术病理结果进行比较。结果 80例疑似急性阑尾炎患儿中,经高频超声诊断符合率为95%;超声声像图主要表现为阑尾增粗、黏膜毛糙、壁增厚及回声中断或缺失。其中急性单纯性阑尾炎诊断符合率为88.9%、化脓性阑尾炎诊断符合率为97.7%、坏疽性阑尾炎诊断符合率为80.0%、阑尾脓肿诊断符合率为100.0%。结论应用高频超声诊断小儿急性阑尾炎具有较高诊断价值,同时对各阑尾炎分型具有较高准确性,从而可有利于临床正确判断患儿阑尾炎症情况,有助于医生选择合理治疗方案。

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

目的探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例。对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式。

中西医结合治疗高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒1例

笔者临床运用中西医结合疗法治疗1例高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒验案。现报告如下。患者,男,22岁。因＂口干、乏力、多尿1月,加重10天＂于2015年7月3日收入院。患者1月前因大量饮用甜饮料后出现口干、乏力、多尿,饭量逐渐减少,未予重视及诊治。10天前上述诸症加重,仅进食甜饮料,约7~8L/天,无消瘦,无昏迷,昨患者家人发现其站立不稳,故将其送来本院。末梢随机血糖〉30mmol/l,故收入住院。

小儿化湿汤治疗脾虚湿蕴型儿童湿疹56例临床观察

湿疹是由多种内外因素引起的一种迟发性变态反应性皮肤病，是临床常见的皮肤病之一。西药治疗该病虽可控制症状，但长期反复应用可产生依赖性和各种不良反应，且愈后易复发，而中医药治疗疗效显著。对此，笔者采用自拟小儿化湿汤治疗脾虚湿蕴型患儿56例，获效满意。现报道如下。

潘智敏调治溃疡性结肠炎膏方案

徐某，男，71岁。2015年12月因“反复腹痛、腹泻7年余”前来就诊。患者7年前无明显诱因下出现腹痛、腹泻，腹痛为脐周绞痛，伴里急后重，大便不成形，日5—6次，当时无发热，无黏液脓血使等其他症状。

超声检测女童性早熟的临床价值分析

随着超声技术在性早熟诊断中的不断普及应用，可以发挥其实时，无创，可重复，方便的优势，超声检查可直接观察患儿体内生殖器及乳腺的发育情况，在女童性早熟的诊断和鉴别诊断中优于其它常规辅助检查。本文2010年6月～2012年6月对接受性早熟门诊随诊患儿进行子宫、卵巢形态学改变及乳房形态学改变，分析其激素水平的变化，提高诊断水平。

脂肪因子内脂素与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨脂肪因子内脂素与缺血性卒中(IS)的相关性。方法纳入42例诊断为IS的患者,同时从门诊随机抽取40例健康人群作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果表明:两组间内脂素、男性、高血压病史、糖尿病史、冠心病病史、吸烟史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)差异存在显著性;其中,内脂素、男性、高血压病史、糖尿病史、冠心病病史、吸烟史、TC、LDL-C与IS的发生呈正相关;HDL-C与IS的发生呈负相关。进一步行多因素分析结果表明:内脂素、冠心病史、糖尿病史是IS发生的独立危险因素。结论内脂素是IS发生的独立危险因素,其可能作为炎性因子及促炎症因子参与血管炎性反应的发生,同时引起血管内皮受损等作用而导致IS发生风险的增高。