高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

目的初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性。方法按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析。结果 (1)高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证。(2)高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较。①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围(≥10 mmol/mL),各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2 h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义。结论肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高。

良性早搏的中医辨治体会

良性早搏指没有器质性心脏病变的早搏，其预后良好，西医不主张用抗心律失常药物治疗，但是由于早搏带来的不适感觉，给患者带来痛苦，甚至由此产生紧张、焦虑等负面影响，影响患者的生活质量。在临床中，笔者采用单纯中医辨证施治，取得良好疗效，且副作用少，试述如下。

安眠穴施用傍针刺法治疗失眠症36例

1临床资料观察病例共72例，均为本院2011—02～2012—12门诊病人，失眠症的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版（CCMI）－3）标准。将72例随机分为两组。

降香与红景天对心肌梗塞大鼠心肌组织AngⅡ含量及AGT mRNA表达的影响

目的:观察"药对"降香、红景天对心肌梗塞大鼠心肌组织血管紧张素ⅡAngⅡ含量、血管紧张素原(AGT)mRNA表达的影响,探讨其改善心肌重塑作用机制。方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗塞模型,分别给予降香、红景天煎剂和卡托普利溶液灌胃,连续6周后取梗塞区心肌,分别用放射免疫法和荧光定量PCR检测心肌组织血管紧张素Ⅱ含量和血管紧张素原mRNA表达量。结果:模型组血管紧张素Ⅱ含量和血管紧张素原mRNA表达量高于假手术组和正常组(P<0.05);药对组、药对联合卡托普利组血管紧张素Ⅱ含量和血管紧张素原mRNA表达量较模型组降低(P<0.05),与卡托普利组接近(P>0.05);联合用药组血管紧张素原mRNA含量较药对组降低(P<0.05)。结论:"药对"降香、红景天能够改善心肌梗塞后大鼠心肌重塑,其作用机制可能与降低梗死区心肌组织血管紧张素Ⅱ含量和血管紧张素原mRNA表达有关。

火针结合拔罐治疗急性带状疱疹48例

目的:观察火针结合拔罐治疗急性带状疱疹的临床疗效和安全性。方法:治疗组疱疹局部用火针轻浅点刺,速刺而疾出,随即拔火罐治疗;对照组用阿昔洛韦静滴,1日1次,连用7天,观察并随访3个月。结果:两组疗效比较,观察组治愈率100%,留有后遗神经痛2%;对照组治愈率15%,好转率85%,留有后遗神经痛40%。两组疗效比较有显著差异(P<0.01),留有后遗神经痛的比率存在显著差异(P<0.01)。结论:火针结合火罐治疗急性带状疱疹疗效确切,无毒副作用,值得推广。

CT环池改变与颅脑损伤患者预后关系的研究

目的 分析CT环池形态改变对颅脑损伤患者预后的临床关系研究。方法 选择分析本院2012年1月至2014年6月对120例颅脑损伤患者颅脑CT扫描图像将环池受压的程度改变进行具体数值分型,依据格拉斯哥-莱吉昏迷计分法（Glasgow Liege Coma Scale,GCS）预后评分标准分为预后较佳和预后不佳组,分析研究环池的受压程度、GCS评分与颅脑损伤预后恢复的关系。结果 环池分级从Ⅰ型死亡率为5.8%到Ⅵ型患者的死亡率0呈下降趋势,表明患者颅脑损伤CT扫描环池受压越重,死亡率就越高,预后恢复亦越差;从Ⅰ型-Ⅵ型预后较佳的趋势逐渐增高的,预后不佳的趋势亦是逐渐下降的,CT扫描环池分级越低患者预后情况越好;环池前后径分型和GCS评分资料通过Spearman相关检验分析,结果 显示呈显著相关性（r=0.612,P〈0.01）,提示,环池分型越高,环池形态改变越明显,GCS评分越低,预后越差。结论 池形态改变和GCS评分对患者的预后存在一定影响,环池形态可单独作为颅脑损伤患者预后判断的重要检测指标。

三黄散内服外敷治疗急性痛风性关节炎

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。当尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,引起关节周围组织的炎症反应,将导致痛风性关节炎急性发作。笔者近年予三黄散内服外敷治疗急性痛风性关节炎。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院急性痛风性关节炎患者120例。

愈疡汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡30例

消化性溃疡在临床比较常见的且发病率较高的疾病,主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡,约有 5%~10%的人一生中患过此病,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致胃黏膜慢性炎症、糜烂、溃疡的主要因素[1],约 73.1%的消化性溃疡患者合并有Hp 感染[2]。

养胃理气汤对胃黏膜萎缩和肠上皮化生的影响

目的:观察养胃理气汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜萎缩和肠上皮化生的变化以及环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法:52例胃黏膜萎缩并肠化生和不典型增生的CAG患者随机分治疗组30例,用养胃理气汤治疗;对照组22例,用胃复春片治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后症状及胃镜所见与病理变化,并用免疫组化方法检测胃黏膜COX-2蛋白的表达。结果:养胃理气汤治疗后临床症状及病理改善明显优于治疗前(P<0.05);胃黏膜COX-2的表达较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组临床症状改善、病理变化以及胃黏膜COX-2蛋白的表达与对照组比较,差异无显著性意义。结论:养胃理气汤能有效治疗CAG,其作用可能通过减少胃黏膜COX-2蛋白表达,并促进黏膜修复有关。

排针疗法针刺拮抗肌治疗中风后肌张力亢进的临床观察

目的:观察排针疗法针刺拮抗肌治疗中风后肌张力亢进的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组给予多个经络排针疗法针刺拮抗肌配合康复治疗,对照组给予康复治疗。治疗4个疗程后观察两组患者疗效,进行肌张力MAS评定、日常生活活动能力(Barthel指数)评定。结果:两组患者治疗后肌张力MAS、Barthel指数评定均明显改善(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于与对照组(P<0.05)。结论:排针疗法针刺拮抗肌对中风后肌张力亢进显著的改善作用。

易被误漏诊的非半月板源性膝前痛(附44例报告)

自1984年至1997年间．我们共手术治疗半月板损伤患者496例．其中52例术中证实为非半月板源性膝前痛，根据病损作了相应处理，44例得到随访，疗效满意。本文将其分析报告如下。

补阳还伍汤加味治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人患腰椎间盘突出。中医中药治疗腰椎间盘突出症有较好效果,现将补阳还伍汤加味(自拟通督活络汤)治疗腰椎间盘突出症120例报道如下。

中药结合针灸治疗中风后肩关节半脱位20例

1一般资料选取2010-12～2012-04在本院接受康复治疗的中风患者40例。入选标准：①符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1];②符合肩关节半脱位诊断标准：肩胛带下降,肩关节向下倾斜,肩胛骨下角较健侧低,呈翼状肩胛,在肩峰与上肢肱骨头之间可触及凹陷。X线检查显示盂肱关节间隙〉6mm,但肱骨头部分仍在关节盂内;③病程〈3个月;

肺炎汤治疗老年性肺炎42例临床观察

1临床资料84例老年性肺炎患者均为本院2008-01-2011—01的住院病人，均符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南〉中诊断标准。同时排除肺结核、肺肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺不张、肺栓塞。

果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗慢性胃炎临床观察

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，有时（在静止期）甚至无任何症状表现。在临床上患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸或食欲不振等症状求治，临床诊断主要靠纤维胃镜和病理活检来确定。治疗慢性胃炎，除了消除病因、调整生活方式外，药物治疗是常用方法之一。临床治疗该病的药物很多，我院用果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗取得了较好的疗效。现报告如下：