己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究

目的探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制。方法将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只,A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL,B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL,并在第8,10,12天加入LPS75μg,C组在腹腔注射液中同时加入6 mg.kg-1己酮可可碱。5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能,留取血液及腹膜透析液,ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度;同时处死大鼠,留取肠系膜组织,RT-PCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平。结果B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0)比值均较A组明显减少(均P<0.05),B组较C组更明显;B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea)较A组明显增加(P<0.05),B组较C组增加更明显;C组腹透液及血清中VEGF浓度,以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降。血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0,D/Purea有较明显的相关性。结论己酮可可碱能有效改善腹膜功能,其机制可能与调节VEGF表达有关。

集束化护理对ICU患者导管相关性血流感染防治效果的meta分析

目的:探讨集束化护理对减少ICU患者导管相关性血流感染的效果。方法:检索国内外主要的医学数据库,搜集ICU患者护理相关文章,按照标准进行文献筛选,提取数据,采用非随机对照试验的方法学评价指标对文献进行质量评价,采用Stata1 2. 0进行meta分析。结果:累计纳入16篇ICU中心静脉置管的集束化护理研究,试验组累计2 677例,对照组2 222例,其中试验组发生CR-BSI患者数为73,感染率2. 73%;对照组发生CR-BSI患者数为179,感染率为8. 06%。相对于传统护理组,集束化护理组发生CR-BSI的风险为0. 35(95CI:0. 27～0. 45,P <0. 001)。结论:集束化护理对预防中心静脉导管血流感染,减少其所致的死亡具有重要意义。