孤独症谱系障碍儿童语言康复线上教学与实践

目的本研究分析孤独症谱系障碍儿童线上语言康复的应用情况,通过实践探索线上康复训练的优势和局限,并提出后续优化建议。方法实践并分析疫情期间108例孤独症谱系障碍儿童线上语言康复的应用情况,通过线上教学开展儿童口型模仿、语音、词汇发音、句子仿说、儿歌背诵、角色表演等训练。并通过前后测评来评估训练效果。结果经过6个月线上语言康复,儿童口型模仿的进步幅度为26.90%,进步最为明显。儿童语音训练、词汇发音、句子仿说、儿歌背诵、角色表演能力也有不同程度的提高。结论线上康复取得了积极成效,家长参与率高于传统语言康复家长参与率,但也存在注意力难以维持,互动受限、缺少肢体接触、可能影响视力等问题,有待进一步研究优化。

某地区医院洋葱伯克霍尔德感染的临床分布现状及耐药研究

目的了解本地区医院内洋葱伯克霍尔德菌(BC)临床分布状况及耐药特点,为合理选择抗菌剂提供依据。方法对本院各种标本中获得的319株BC进行鉴定和药敏试验。用WHONET5统计软件进行统计分析。结果药敏结果显示BC对复方新诺明3年平均耐药率为16.9%,对美罗培南耐药率为24.4%,对其他10种抗菌剂耐药率均大于50%。结论 BC所致院内感染不断增多,多药耐药菌株亦不断增加;复方新诺明和美罗培南是目前治疗多药耐药BC感染的最佳选择。合理应用抗菌剂,加强BC感染及耐药监测,是控制感染、防止暴发性流行、降低耐药率的重要措施。

膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果分析

目的探讨膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年1月接诊的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者的诊疗及护理情况。根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗及处理,观察组采取膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的残余尿量、膀胱压力、膀胱容量以及自行排尿率。结果观察组总有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的膀胱压力均明显降低,残余尿量明显减少,膀胱容量明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组残余尿量明显少于对照组,膀胱压力明显低于对照组,膀胱容量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自行排尿率(70.00%)明显高于对照组(57.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练,能够有效提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者的治疗效果,改善排尿状况,值得临床上广泛应用。

新型综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨新型综合康复治疗在早期脑卒中偏瘫患者中减少肩关节半脱位的发生、减轻肩关节疼痛的疗效。方法60例早期脑卒中患者分为对照组与观察组，对照组采用常规综合康复治疗，观察组采用新型综合康复治疗。结果两组各评定指标治疗前比较，差异无统计学意义，治疗6周后肩峰与肱骨头之间间隙评定、肩关节疼痛评估及FMA（简化的Fugl-Meyer运动功能评定）评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论新型综合康复治疗能有效减少肩关节半脱位发生，减轻肩关节疼痛。改善上肢运动功能。

中药结合康复训练治疗脑卒中肌痉挛20例疗效观察

目的:观察中药在脑卒中肌痉挛康复中的作用。方法:将38例脑卒中肌痉挛患者随机分为治疗组20例和对照组18例,治疗组采用龙牡镇痉汤结合康复训练治疗,对照组采用巴氯芬口服结合康复训练治疗,疗程均为1个月,治疗前后采用改良Ashworth量表和简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者进行评定。结果:经过1个疗程治疗,38例患者肌张力均有明显改善,但两组比较无显著性差异(P>0.05);Fugl-Meyer运动功能评分两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药结合康复训练治疗脑卒中肌痉挛疗效确切。

鸦胆子油乳剂在肿瘤治疗中的应用研究进展

鸦胆子别名老鸦胆、苦参子，系苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实，始载于《本草纲目拾遗》。我国于上世纪七十年代末开始研制鸦胆子油静脉乳剂，并用于治疗各种恶性肿瘤，该药现成为当代治疗肿瘤最活跃的中药制剂之一。因系新药开发，对其实验研究的概括总结不乏其文，但尚未有对鸦胆子油乳剂临床研究概述的报道。现将其治疗肿瘤临床研究情况综述于下。

米诺环素对鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

目的研究米诺环素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,为临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染而合理选择抗生素提供依据。方法将本院各种标本分离获得、对多种抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌,进行米诺环素、四环素药敏试验,并将检测结果进行统计和分析。结果共检出鲍曼不动杆菌419株,药敏结果显示泛耐株对米诺环素、四环素的耐药率分别为3.5%、63.5%;对亚胺培南、舒普深、特治星的耐药率分别为56.0%、36.5%、54.0%。结论米诺环素对鲍曼不动杆菌有很强的抗菌活性,是目前治疗泛耐株鲍曼不动杆菌的最佳抗菌药物之一。

头皮针治疗小儿脑瘫语言障碍临床观察

目的观察头皮针治疗脑性瘫痪（脑瘫）语言障碍的临床疗效。方法将符合脑性瘫痪诊断标准同时合并语言障碍的患儿61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用头皮针,对照组不予头皮针治疗;两组均给予言语训练、基础治疗（推拿按摩、运动疗法、理疗）,疗程为12周。疗程结束评估患儿语言障碍改善情况。结果①两组患儿治疗后语言障碍情况均有改善,治疗组总有效率为77.42%;对照组总有效率63.33%,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。②在1～3岁年龄段脑瘫患儿中语言障碍总有效率为80.00%,较3～6岁年龄段高,差异有统计学意义。结论两组对脑瘫患儿的语言障碍均有改善,其中治疗组优于对照组。对于脑瘫语言障碍的矫治年龄,3岁以内疗效好,因此早期治疗是本病的关键。

黄连解毒汤临床研究进展

黄连解毒汤是清热解毒方中的经典方剂,首载于葛洪《肘后备急方》卷二＂治伤寒时气温病方第十三＂,但未出方名。唐·王焘《外台秘要》引崔氏方,始冠名为黄连解毒汤。该方由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，具有泻火解毒之功效，是历代清热解毒的代表方，主治实热火毒、三焦热盛之证，广泛应用于临床各科。兹将近年有关临床研究文献综述如下：

引导式教育对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的疗效

目的观察引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法按家长意愿,将98例脑瘫患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。所有患儿均接受常规康复,观察组增加引导式教育。于治疗前、治疗后6个月用粗大运动功能测试(GMFM-88)总分进行评定。结果治疗前两组患儿GMFM-88项总分无显著性差异(P>0.05),治疗6个月后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论引导式教育结合常规康复能更有效地促进脑瘫患儿粗大运动功能恢复。

螺旋CT三维重建对脊柱损伤的诊断价值

目的研究分析螺旋CT三维重建对脊柱损伤的诊断准确性及价值影响。方法选取2014年6月至2016年6月收治的脊柱创伤患者62例所有患者入院后均先行X线检查,然后再行多排螺旋CT三维重建技术检查,治疗医师将两种检查结果进行分析并比较研究。检查结束后评估骨折损伤类型、椎管狭窄度进行诊断结果疗效评估。结果两种检查对脊柱的前、中、后柱的损伤评估比较,CT三维重建技术在诊断脊柱的前、中、后柱的损伤的显示率均显著高于X线(P<0.05);螺旋CT三维重建技术对椎管狭窄度进行检查结果显示,正常16例,Ⅰ度19例,Ⅱ度22例,Ⅲ度5例。CT三维重建技术检查后显示关节滑脱、椎体骨折、碎骨片、椎管狭窄情况的检出率均显著高于X线检查(P<0.05);X线或CT三维重建技术诊断结果疗效评估,CT三维重建技术的优良率显著高于X线(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建技术可应用较少的时间完成高效的脊柱损伤检查,三维重建技术对脊柱的具体解剖结构能够清晰多角度显像,诊断价值显著,适合临床医师选择应用。

MR弥散加权成像在脊柱转移瘤诊断中的应用

目的探究脊柱转移瘤诊断中MR弥散加权成像的应用效果。方法选取2015年2月至2020年2月医院收治的脊柱转移瘤患者80例作为研究组。选取同时期到医院进行健康体检的健康人员80名作为对照组,全部研究对象均接受MR弥散加权成像检查。结果与病理检查结果相比较,MR弥散加权成像检查的阳性检出率略低(P<0.05);与对照组相比较,研究组的ADC值明显更低(P<0.05),与对照组相比较,研究组的EDC值明显更高(P<0.05)。结论应用MR弥散加权成像技术对脊柱转移瘤病灶进行临床诊断可以明显提高临床诊断准确率,进而明确区分正常组织与脊柱转移瘤病灶的ADC值、EDC值,为随后的脊柱转移瘤临床治疗提供科学、合理化的重要参考依据,值得推广应用。

滴眼液应用指导图表对开角型青光眼患者依从性和治疗效果的影响

目的探讨滴眼液应用指导图表对开角型青光眼患者依从性和治疗效果的影响。方法选取2013年7月-2014年12月在我院诊治的106例开角型青光眼患者为研究对象,根据是否给予滴眼液应用指导图表将研究对象随机分为对照组52例和观察组54例,比较用药依从性。纳入研究后及1年行OCT检查测量视网膜神经纤维层厚度。结果两组相比,观察组药物漏点率明显低于对照组;用药前洗手、用药前晃匀、压迫鼻泪管及压迫时间的依从性均较对照组有显著改善。观察组全周RNFL厚度差值显著低于对照组。结论滴眼液应用指导图表能改善青光眼患者的用药依从性,延缓疾病进展,值得在临床中推广应用。

全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折对促进其髋关节功能恢复的作用

目的 探讨老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗临床效果。 方法 选取2014年1月到2017年12月60例老年股骨颈骨折患者按照治疗方法分组为对照组与观察组,各30例。对照组行骨折内固定术治疗;观察组行全髋关节置换术治疗。记录两组围手术期相关指标,分别于术前、术后第3d、1个月、6个月采用Harris评分评价其髋关节功能。记录术后并发症。 结果 观察组平均手术时间为(107.11±16.23)分钟,明显长于对照组(49.77±13.59)分钟,P<0.05;术中出血量为(348.66±28.65)ml,明显多于对照组(136.98±11.45)ml,P<0.05。观察组术后平均卧床时间、住院时间明显短于对照组,P<0.05。观察组术后并发症率明显低于对照组,P<0.05;两组术后第3天、1个月、6个月时Harris评分明显高于术前,P<0.05。 结论 老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗可有助于患者髋关节功能的恢复。

参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果

目的 探讨参麦注射液联合化疗对中晚期恶性肿瘤患者的治疗效果.方法 本研究以2015年7月-2017年7月于宁波第五医院就诊并治疗的中晚期恶性肿瘤患者74例作为研究对象,其中男41例,女33例,年龄35～78岁,平均年龄(62.2±3.3)岁.按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各37例.观察组与对照组的患者在性别、年龄、肿瘤类型等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者单纯采取化疗方式,观察组患者采取参麦注射液联合化疗的方式,观察并分析两组患者经过治疗后的症状/体征转归情况,以Kamofsky评价体力恢复情况,观察并记录药物毒副反应情况.结果 经过治疗后发现,观察组患者治疗的总有效率高于对照组(χ2=10.988,P=0.001);观察组与对照组患者稳定或未变化率比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P=0.619);观察组患者的完全缓解率、部分缓解率均高于对照组(P<0.05).观察组患者的病情进展率低于对照组(χ2=9.867,P=0.002).观察组患者的体力恢复状况好于对照组(P<0.05).观察组患者的药物毒副反应发生率低于对照组患者(χ2=4.163,P=0.041).结论 参麦注射液对于缓解中晚期恶性肿瘤患者的症状,减轻化疗引起的药物毒副反应,改善患者的生活质量具有积极意义,具有临床推广应用价值.

对高压氧护理团队柔性化管理措施的探讨

分析高压氧护理工作的特点与伦理要求,提出以人为本的柔性化管理理念,并提出将以人为本、民主管理、价值认同、目标引导、激励自控、互相尊重等伦理学内涵融合到柔性化管理中的措施,以提升高压氧护理团队素质,形成科学民主、积极向上、温馨和谐、高效安全、医患双方满意的工作氛围。

中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响

目的观察中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响。方法将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组。第一阶段(未发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段(发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3 d后尿路感染的治愈率。结果 2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长。2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异。结论中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用。

肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果研究

目的研究肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的32例肱骨大结节骨及其合并损伤患者的临床资料进行统计分析,给予所有患者肩关节镜下经皮空心钉固定治疗,然后对患者的术后疗效、骨折愈合情况进行统计分析。结果术后患者Constant肩关节功能评分88~100分,平均(93.8±10.2)分,具有令人满意的术后疗效;均没有术后感染、内固定失败、神经损伤、骨折再移位等并发症发生,具有令人满意的骨折愈合。结论肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果好。

球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍临床疗效观察

目的 研究球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍疗效及机制。方法 对本院2018年1月至2021年12月收治的84例颈椎术后吞咽功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者根据治疗方式的不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予常规吞咽康复训练,观察组在常规吞咽康复训练基础上给予球囊导管扩张术治疗。比较两组患者治疗前后上食道括约肌(UES)开放最大幅度、舌骨移位情况以及舌骨下肌群和颏下肌群峰值、平均振幅、时限情况。结果 治疗后,两组患者UES开放最大幅度、舌骨移位情况明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者颏下肌群、舌骨下肌群峰值、平均振幅明显增大,时限明显缩短,且观察组峰值、平均振幅明显高于对照组,时限明显短于对照组(P<0.05)。结论 球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍疗效显著,能显著改善颈椎前路减压椎间融合术后患者吞咽功能障碍,值得临床推广应用。