体外循环后炎性因子变化及对肺功能的影响

目的探讨体外循环（CPB）后血浆内皮素（ETI）、一氧化氮（NO）、细胞黏附因子（CD11b）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的变化及对肺功能的影响。方法32例心血管择期手术病人，在全麻中低温CPB下手术。于术前至术后8h共5个点采血，测定血浆ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8的变化，同时测定肺功能并观察CPB前、后肺组织电镜下的变化。结果体外循环后肺顺应性显著下降、吸气阻力和呼气阻力、峰值压力和平台压力显著升高。CPB后ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8均有不同程度的改变，肺组织病理检查见肺内大量中性粒细胞聚集，有的小血管内可见粒细胞微栓形成，术后肺组织损伤明显。结论在心血管CPB手术中，CPB可导致机体急性全身性炎性改变，ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8变化明显；同时，肺功能降低，肺组织损伤，其改变有相关性。