急性胰腺炎继发性细菌感染与抗生素的治疗

继发细菌感染是重症急性胰腺炎的常见并发症,也是重症急性胰腺炎最主要的死亡原因.在坏死性胰腺炎入院后第1周内行手术者,24%的患者在坏死区有细菌污染,至第2周和第3周则分别上升至少36%～72%,继发细菌感染不但影响急性胰腺炎患者的预后、病程、也影响临床治疗措施的选择.感染性坏死者的住院时间较无菌性坏死者长(65:41天).尽管人们对坏死性胰腺炎手术治疗有很大的争议.但比较一致的观点是感染性胰腺坏死是外科手术的绝对适应证,而胰腺无菌性坏死而无其他并发症可以通过非手术治疗而治愈.因此,预防和治疗急性胰腺炎继发细菌感染一直倍受人们的关注.现将急性胰腺炎继发细菌感染的细菌来源与途径及预防治疗性抗生素在急性胰腺炎中的应用价值综述如下.