海西藏族与宁波沿海汉族中青年冠心病患者临床特点对比分析

目的探讨青海海西高原藏族与宁波沿海中青年冠心病(CAD)患者临床特点及冠状动脉病变的差异。方法回顾性分析2009年1月—2013年6月期间确诊的青海海西藏族中青年CAD患者54例、宁波汉族中青年CAD患者71例,对比分析2组病例的临床特点和冠状动脉病变特征。结果两地中青年CAD患者的病变累及血管范围以及病变血管数目无明显异常,但青海海西藏族中青年CAD患者冠状动脉中重度狭窄的比例均显著高于宁波地区(P<0.05或P<0.01)。青海海西藏族中青年CAD患者女性比例高于宁波汉族中青年CAD患者女性,饮酒、高同型半胱氨酸血症以及血脂异常比例明显高于宁波汉族中青年CAD患者(P<0.05或P<0.01),而糖尿病、肥胖的比例远低于宁波汉族中青年CAD患者(P<0.05或P<0.01)。结论与宁波汉族比较海西高原藏族中青年CAD患者的主要危险因素是高同型半胱氨酸血症、饮酒及血脂异常,肥胖、糖尿病发生率较低,女性患者比例较高,血管病变程度较重。提示冠心病的危险因素及其临床特征可能具有地域性差异。

ST段抬高型心肌梗死患者血运重建手术后ST段回复的相关因素研究

目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后ST段回复不良的影响因素。方法选取接受急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者186例，根据术后ST段回复程度分为ST段回复不良组（54例）和ST段回复良好组（132例）。比较两组的临床资料，单因素及Logistic多因素回归分析患者术后ST段回复不良的影响因素。结果梗死前心绞痛是患者术后ST段回复不良的保护因素（OR=0．361，95％CI 0．131～0．994，P〈0．05），前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间、心功能Killip分级、入院白细胞是患者术后ST段回复不良的危险因素（OR=2．389，95％CI 1．194～4．781；OR=1．655，95％CI 1．082～2．532；OR=1．319，95％CI 1．026—1．695；OR=1．184，95％CI 1．004～1．396，P〈0．05）。结论梗死前发生心绞痛的患者术后发生sT段回复不良的风险降低，而前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间较长、心功能Killip分级≥2级、入院白细胞增高的患者术后发生ST段回复不良的风险增高，对此应该采取更早更积极的临床干预措施。