健康宣教对使用干性吸入剂治疗COPD患者护理依从性及疗效的影响

目的分析健康宣教对使用干性吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的依从性及临床疗效的影响。方法选取2015年1月~2016年12月本院收治COPD患者100例作为本次前瞻性研究的观察对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采取常规护理模式,观察组则在对照组的基础上加入健康宣教。比较两组患者对临床治疗及护理的依从性和临床疗效,从而评价健康宣教的应用效果。结果观察组与对照组的优良率分别为96.0%、80.0%,观察组患者对临床治疗和护理的依从性高于对照组(P<0.01);观察组与对照组的治疗有效率分别为92.0%、76.0%,观察组治疗有效率显著优于对照组(P<0.01)。结论 COPD患者由于对疾病的认知不足,容易影响其对临床治疗和护理的依从性,需要通过针对性健康教育,提高患者对疾病的认知、改善其态度和行为,从而形成良好的自我管理习惯,提高患者的生活质量,值得在基层医院推广使用。

人参皂苷Rg3温敏纳米粒制备及对肝癌细胞抑制作用研究

目的制备人参皂苷Rg3温敏纳米粒,对其体外释药特性和对肝癌细胞的抑制作用进行研究。方法两亲性温敏聚合物作为药物载体,滴制法制备载药温敏纳米粒。采用正交试验设计,以包封率为主要评价指标,温敏聚合物浓度、人参皂苷Rg3浓度和搅拌时间为考察因素,筛选纳米粒处方和工艺。体外释放曲线法研究37℃和42℃时温敏纳米粒的体外释放特征。MTT法(四氮唑盐微量酶反应比色法)考察温敏纳米粒对HepG2肝癌细胞增生的抑制作用。结果优选处方及制备工艺为温敏聚合物,浓度为0.20 mg/m L,人参皂苷Rg3浓度为0.03 mg/m L,搅拌时间为2 h;温敏纳米粒呈类球形,包封率为78.43%±1.76%,平均粒径为(147.0±2.3)nm,平均Zeta电位为-14.6 m V(n=3)。体外释放结果表明,37℃时,3 h药物累积释放度为36.1%,24 h累积释放度为44.6%;42℃时,3 h累积释放度达54.1%,24 h累积释放率为83.0%。体外抑制结果显示,随着温敏纳米粒浓度从20μg/m L增加至180μg/m L,HepG2肝癌细胞成活率由69.8%下降至37.7%。结论人参皂苷Rg3温敏纳米粒处方和工艺合理可行,能达到随温度变化对药物释放起调释作用,对HepG2肝癌细胞具有较好的体外抑制作用。

高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案

目的对高危药品在门诊药房的管理中进行规范化,保障高危药品的安全使用。方法找出在管理中存在的问题,进行整理归类,以近年来国内外发表的文献为依据,结合我院具体情况,建立合理的管理模式。结果和结论高危药品单独存放,加强警示标志,信息管理具体化,提高药师发放药品时的高度责任感,建立一系列的规章制度加以强化和约束。

两种抗菌药物用于术后预防感染的疗效经济学评价

目的评价两种抗菌药物用于术后预防感染的疗效经济学,选择合理的抗菌药物。方法收集我院术后应用头孢他啶或头孢曲松钠预防感染的患者的资料,分别给予注射用头孢他啶(静脉滴注,2g/d,分2～3次用完)和头孢曲松钠(静脉滴注,1g/d),疗程7～14d。药物经济学采用成本(C)/疗效(E)。结果头孢他啶组和头孢曲松钠组的总有效率分别为93.9%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均治疗疗程分别为(10.73±1.83)d和(11.52±1.71)d,总成本分别为1655.4元和1099.9元。两组C/E分别为17.6和12.4,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶或头孢曲松钠用于术后预防感染的疗效相当,但考虑治疗费用,头孢曲松钠的成本更低。

紫杉醇药物荧光标记脂质体的制备及评价

目的:制备一种荧光量子点标记的紫杉醇药物脂质体。方法:以生物相容性良好的低分子聚合物、量子点制备紫杉醇荧光脂质体,采用均匀设计优化处方工艺,并用透射电镜、扫描电镜、荧光光谱和荧光倒置显微镜等对脂质体的外观形态、荧光性质、脂质体的包封率等进行分析研究。结果:制得紫杉醇药物荧光标记脂质体外观形态、粒度分布良好,包封率高,平均粒径(253±70.32)nm,具有良好的荧光标记性和稳定性。结论:得到的脂质体的分散性良好,包封率高,并具有显著的荧光特性。

浅谈社区药品配送的目前状况及远期发展

通过对社区药品配送的现状进行分析,总结了目前存在的主要问题及其原因,并对存在问题的后果进行分析。认为社区的药品进行统一配送后,实现了药品购进的规范化和优质化,确保了农村广大患者用药放心、安心和顺心。同时要不断完善药品集中配送的管理体制。随着新的医改政策的出台,建立了多种形式的农村医疗保障制度,大大地保障了农民患者的利益。政府必须从农村药品的"两网(农村药品供应网和农村药品监督网)建设"入手,加强农村的药品管理。

“医共体”体系下基层医院2017至2018年药物不良反应分析及建议

目的分析"医共体"体系下基层医院2017至2018年期间药物不良反应(ADR)及药师工作建议,促进合理用药。方法以"医共体"为契机,回顾性分析15家基层医院国家药品不良反应监测系统、病例系统及药师工作笔记,对不良反应的数量变化、报告类型;报告人职业构成;药品涉及类别、剂型;药品所累及系统器官、年龄进行整理,并对典型ADR提出药师建议。结果共发现ADR 648例,无季节变化规律,2018年发生数是2017年的1.4倍,一般不良反应占74%,药师上报占69%,皮肤及其附件损害发生次数占42%,抗感染药物发生占42%,注射剂发生占76%,特殊人群发生占60%。结论基层医务工作者需保障特殊人群药品使用,注意用药患者皮肤变化,避免抗感染药物、注射剂的滥用,药师做好安全合理用药建议。