培土助运止泻汤治疗小儿腹泻脾虚证的疗效观察

小儿腹泻临床儿科极为常见,患儿多合并腹部不适等症状,具有持续、反复发作等特点,加之患儿的机体发育尚未完善,不进行有效控制易导致患儿营养不良,严重影响患儿的生长发育及心身健康[1]。现代医学对小儿腹泻多给予补充液体、饮食调节以及控制感染等对症措施,效果确切,然而由于儿童用药的特殊性使西药的应用受到一定的限制,往往总体疗效欠佳,病情易反复[2]。近年中医治疗小儿腹泻的效果获得较广泛的认可,尤其是中西医结合疗法对小儿腹泻具有明显效果[3]。中医将小儿腹泻纳入“泄泻”的范畴,以脾虚证为常见证型,其关键病机是脾失健运、水湿不化,临证强调健脾除湿[4-6]。本研究在西药干预基础上联合自拟培土助运止泻汤治疗小儿腹泻脾虚证38例,观察疗效及肠道菌群的变化。现报道如下。

金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及其对血清炎症标记物的影响

目的 探讨金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及其对血清炎症标记物的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月安吉县中医医院急性上呼吸道感染的患儿116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.两组患儿均给予支持治疗,对照组给予利巴韦林颗粒,观察组在对照组的基础上给予金莲花颗粒.两组疗程均为1周.比较两组治疗疗效,临床症状积分,血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子因子α（TNF-α）水平的变化,并建立ROC曲线,分析CRP和TNF-α的曲线下面积（AUC）,敏感性和特异性.结果 观察组的临床总有效率为94.8%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（χ2＝9.854,P＜0.05）;治疗后观察组咳嗽、发热和咽喉肿痛积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（t＝-30.698、-29.786、-33.377,均P＜0.01）,其血清CRP和TNF-α水平均均显著低于对照组,差异有统计学意义（t＝-11.3528、-17.4182,均P＜0.01）;ROC曲线分析可知TNF-α的AUC、敏感度和特异度最高,分别为0.820、85.8%和80.0%.结论 金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效明确,其作用机制可能与下调CRP和TNF-α的水平有关,其中TNF-α对小儿支气管肺炎具有较高的诊断价值.