水木两滋汤加味辅助治疗肾病综合征患者的临床疗效观察

慢性肾脏病为严重危害人类健康的慢性疾病,据报道我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%[1]。肾病综合征(NS)是最常见的慢性肾脏病类型,以中老年多见,随着我国人口老龄化的逐渐加剧,NS的发病率亦不断增加,故控制和治疗NS已成为临床肾病科的主要难题[2]。NS患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要临床表现,常合并高凝血状态,且呈现病程长、临床预后差以及易复发等特点,属于临床的疑难病之一[3]。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗的疗效分析

我国中医将慢性阻塞性肺疾病归为“肺胀”范畴,认为该疾病出现的主要原因在于肺气壅阻、痰浊潴留。急性发作期炎症、喘、痰以及咳会明显加重,治疗上应该严格遵循祛瘀立法、化痰、理肺的原则[1]。为了改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后,本研究在该疾病治疗中联合应用宽胸理肺汤与三子养亲汤,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:从2016年8月至2017年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中选取80例,纳入标准:①知情同意;②不存在用药禁忌证;③符合中医痰浊壅肺证的诊断标准;④病情属于急性加重期。

护胃方联合四联用药治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡（peptic ulcer,PU）是消化系统的常见病、多发病,虽然抑酸剂和幽门螺杆菌（Hp）的清除治疗使PU的治愈率明显提高,但是其复发率仍居高不下,精神压力、过劳、不规律饮食及生活、酗酒、吸烟等均为PU复发的诱发因素。消化性溃疡1年内复发率为65%～80%,而5年内几乎100%复发。有关数据显示我国PU患者的Hp感染率高达54.9%,三联、四联用药虽然对Hp能够有效根除.

清肺方结合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察

慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)属慢性非特异性炎症反应,发生于气管、支气管及周围黏膜组织,急性发作期易并发阻塞性肺气肿、哮喘、呼吸衰竭等,病情较严重,严重影响患者身体健康与生活质量[1]。随着我国环境污染问题以及人口老龄化的加剧,其发病率呈现逐年上升局势[2-3]。目前西医控制感染、止咳祛痰、解痉平喘等治疗,虽临床疗效肯定,但症状易反复,并且随着频繁使用抗生素,导致细菌耐药性增加[4]。研究显示中医药有助于改善慢性支气管炎的肺功能,缓解患者的咳嗽、咳痰、喘息等不适症状[5]。

中药术萸芍苓汤治疗慢性肾功能不全的效果观察

慢性肾功能不全(CRF)为各种慢性肾脏疾病的终末阶段,是由多种原因造成的慢性进行性损害,不能维持其基本功能,以致形成体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,严重影响患者生活质量甚至生命[1-3]。目前尚缺乏理想的治疗方案,西医常规治疗有一定效果,但并不能很好地控制病情。中医药治疗本病积累了丰富的经验,其优势越来越受到医界的重视。中西医结合治疗则可取长补短,进一步提高疗效及用药安全性[4]。故此,本文采用西医常规联合中药术萸芍苓汤治疗慢性肾功能不全脾肾气虚型患者,通过对中医证候、肾功能指标、生活质量改善的观察评价疗效,报道如下。

Brugada波样心电图改变1例

患者男性，42岁。因“持续性声嘶4个月”入院。否认晕厥及夜间频死样呼吸史，否认家族成员不明原因猝死史。

马来酸曲美布汀治疗餐后不适综合征疗效观察

目的比较马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗餐后不适综合征(postprandial distresst syndrome,PDS)的疗效。方法选择2009年1月—2010年12月符合罗马Ⅲ诊断标准中的PDS患者,入选的患者采用区组和分层随机化方法分配。区组大小为4例并设立2个分层因素,年龄(≥45岁、<45岁)及性别(男性、女性)。按患者进入实验先后依次编号,进入相应层内的区组。每个区组的随机化方案查随机数字表确定。使用马来酸曲美布汀和多潘立酮各治疗2周。治疗结束后比较症状积分缓解情况和疗效。结果共纳入患者124例,曲美布汀组和多潘立酮组各62例。治疗2周后,曲美布汀组总有效率为87.1%,多潘立酮组总有效率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀治疗PDS有更好的疗效。

糖尿病合并肺结核患者的临床特点分析及护理对策

糖尿病合并肺结核成为目前临床胸科所面临的最为棘手的问题,给治疗带来极大困难[1-3].本研究对我院收治的90例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点及护理对策.现报告如下.

布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效及安全性研究

目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效，并观察治疗过程中的不良反应，分析其治疗的安全性，为临床治疗提供依据。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者160例，根据入院编号随机分为对照组 A、B、C 和观察组四组，各40例，对照组 A 应用泼尼松等常规治疗，对照组 B 应用氨茶碱等常规治疗；对照组 C 应用泼尼松、氨茶碱等常规治疗，对照组均予以0．9％氯化钠注射液作为安慰剂雾化吸入；观察组在对照组基础上应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。观察各组治疗效果、检测治疗前后血液二氧化碳分压（PaO2）、血氧分压（PaCO2）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量（FEV1）和一秒钟用力呼气量占用力肺活量 FVC 的比值（FEV1／FVC），并观察患者不良反应，评价其安全性。结果观察组总有效率为95．00％（38／40），高于对照组 A、B、C，差异有统计学意义（χ2＝9．68、9．70、9．91，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaO2（76．89±0．63）mmHg，高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝10．48、13．72、12．83，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaCO2（50．06±0．60）mmHg，低于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝11．72、12．69、10．74，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 FEV1和 FEV1／FVC 分别为（2．19±0．29）L 和（69．27±4．59）％，均高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝12．68、13．10、12．41、9．89、10．63、11．29，均 P ＜0．05）；各组患者不良反应比较，差异无统计学意义（χ2＝1．38，P ＞0．05）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者具有较好的临床疗效，能够显著提高患者肺功能，缩短好转时间，并具有较高的安全性，值得临床推广应用。

24G留置针在老年患者静脉输液中的应用

目的：探讨24G留置针在老年患者静脉输液中的可行性及优异性。方法：选择60-80岁需连续输液治疗5天以上的内科住院病人作为观察对象,随机分成两组,分别用24G和20G留置针输液,前者为实验组,后者为对照组。对穿刺疼痛程度、穿刺成功率、输液速度、注射部位血管反应及留置时间等方面进行对比分析。结果：大部分内科住院病人乐意接受用24G留置针输液,在减轻穿刺疼痛、提高穿刺成功率、降低静脉损伤程度、有效控制滴速等方面明显优于20G留置针。结论：24G留置针虽然针梗细、短,但它足以完成老年患者的输液功能,血管损伤程度及疼痛轻微,穿刺成功率高,留置时间长。

脑卒中并发肺炎患者抗菌药物治疗疗效及预后分析

目的:分析脑卒中并发肺炎患者应用抗菌药物治疗的疗效及预后。方法:选取2014年1月—2015年2月期间在安吉县中医医院进行治疗的120例脑卒中并发肺炎患者进行研究分析。其中在西医常规治疗基础上加用抗菌药物进行治疗的60例患者为观察组,在西医的常规治疗基础上加用痰热清进行治疗的60例患者为对照组。结束治疗后,对两组患者临床疗效、临床症状体征消失时间、病原菌清除情况及不良反应发生情况进行对比分析。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率(95.00%)明显高于对照组患者(75.00%),二者间的差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗后临床症状体征消失时间情况进行比较,观察组的患者的发热、咯黄脓痰、肺部哮鸣音病症的消失时间及末梢血象恢复时间、住院时间明显少于对照组,二者间的差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后病原菌清除情况,观察组分离出的病原菌76株,清除的病原菌有75株;对照组分离出的病原菌有78株,清除的病原菌有72株;对比两组患者不良反应发生情况,治疗组患者不良反应的发生率明显低于对照组,二者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物在对脑卒中并发肺炎患者进行治疗时与痰热清治疗相比较,疗效更为确切、且治愈率高、临床症状体征消失时间快、并发症发生率低。

格林-巴利综合征15例误诊分析

目的:探讨格林-巴利综合征的误诊原因和对策。方法:回顾性分析安吉县中医医院收治的格林-巴利综合征中误诊的15例临床资料。结果:其中误诊为多发性神经炎1例,脑梗死4例,低钾麻痹4例,重症肌无力1例,多发性肌炎1例,结核性脑膜炎1例,脑干炎1例,颈椎病1例,败血症1例。结论:格林-巴利综合征缺乏特异性,临床上应详细询问病史,充分认识格林巴利综合征临床症状的复杂多样性,反复认真做好全身检查和辅助检查,配合脑脊液检查及电生理检查可避免误诊。