杨友发从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症,是因腰椎间盘纤维环破裂或髓核突出压迫腰骶神经出现腰腿部疼痛或麻木、肢体瘫痪等一系列症候群,为临床常见的难治性疾病[1]。近年来,随着腰椎间盘突出症的发生率逐年上升给社会带来了巨大的经济压力和社会负担[2]。杨友发教授是浙江省级名中医,国家首批优秀中医临床研修人才,全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师。从事骨伤科临床和教学工作40年,学验具丰。笔者有幸作为学术经验继承人跟师学习,现将杨老师从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验总结成文,以飨同仁。

陈旧性跟骨骨折复位和固定的手术技巧探讨

目的探讨陈旧性跟骨骨折手术方法。、方法总结2005年10月至2012年12月13例14足陈旧性跟骨骨折的手术治疗方法，通过截骨和关节面的大块旋转，植骨支撑和有效固定来恢复跟距关节的活动，减少致残率结果随访13～20个月，平均14个月，所有骨折均取得较好复位，直视下关节面平整，Bohler角．（10．3±3．2）°恢复至（30．3±3．3）°.术后切口皮缘部分坏死1例，浅表切口感染1例，均经局部换药治愈，骨折全部愈合，AOFAS评分。X线片示关节面、Bohler角7LGissane角恢复满意，骨块未见坏死结论陈旧性跟骨骨折，可以通过截骨植骨和有效固定，可以恢复跟距关节的功能。

第二掌骨背筋膜皮瓣修复食指、中指近节皮肤软组织缺损

手外伤是基层医院骨科常见病。因为手部软组织质地的特殊性给手部软组织缺损的治疗带来很大挑战，游离植皮不耐磨，往往影响患者日常工作、生活，游离皮瓣则手术难度大，风险高，不适合基层医院开展，腹部带蒂皮瓣往往造成手指关节僵硬，且术后皮瓣臃肿影响手部外观。笔者在临床工作中采用第二掌骨背筋膜皮瓣修复食指、中指近节皮肤、软组织缺损取得良好疗效，现报道如下。

PFNA治疗粗隆间骨折患者隐性失血量分析

股骨粗隆间骨折是骨伤科常见病,因保守治疗周期长,并发症多,致残致死率高,国内外一致主张手术治疗[1]。PFNA具备固定牢固,操作方便,手术时间短,术中出血量少,手术创伤小,防旋转防切割性能好等优点而广泛应用于临床[2]。PFNA内固定术中出血量少,术后隐性失血量多,这一观点已被广泛接受并引起足够重视,对其量化研究则能更直观地说明其严重性。