胫腓骨开放性骨折20例治疗体会

胫腓骨开放性骨折常伴有软组织损伤及缺损，创面感染及骨折固定相互影响，早期内固定易增加感染的几率，而创口条件允许后处理骨折易失去最佳时间。2010年9月-2012年11月我们应用封闭负压引流（VSD）合并外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折20例，疗效满意，报道如下。1临床资料本组20例，男15例，女5例，年龄32～65岁，平均47．5岁；致伤原因：车祸10例，重物压伤8例，机器绞伤2例。胫骨平台骨折5例，

微型骨锚钉在治疗近节指间关节背侧脱位中的应用

近侧指间关节在手指的解剖和功能均起着重要作用，是手部最容易受伤的关节，而关节脱位又是损伤中最为常见。Bowman等将近节指间关节脱位分为三型，其中不稳定型需要手术治疗修复，以维持关节的稳定性。本科采用微型骨锚钉修复掌板一侧副韧带复合体的方法治疗近节指间关节不稳定脱位损伤，效果满意。

位置性眩晕治疗前后生活和睡眠质量的调查

目的观察良性发作性位置性眩晕患者手法复位治疗前后睡眠质量及生活质量,探讨其临床意义。方法选取94例良性发作性位置性眩晕的患者作为观察组,选取60例体检为正常的成人作为对照组,应用PSQI睡眠质量量表分析患者睡眠质量,应用SF-36生活质量量表评价患者生活质量,并探讨二者的相关性。结果观察组手法复位治疗后睡眠质量和生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗前、治疗后睡眠质量与生活质量总体健康的评分呈负相关(治疗前:r=-0.44,P<0.05;治疗后:r=-0.46,P<0.05)。结论良性发作性位置性眩晕患者存在着睡眠质量和生活质量低下,临床中应积极开展手法复位治疗及干预,以更好地提高患者的生活质量。

中药方剂治疗骨科急性创伤疼痛90例疗效观察

目的：比较两种骨伤方剂在骨科急性创伤疼痛治疗中的临床效果。方法选择90例闭合性骨折患者，随机分为A组和B组，A组采用复元活血汤（酒大黄30 g，柴胡、天花粉、归尾各15 g，红花6 g，穿山甲10 g，酒浸桃仁12 g），B组采用活血止痛汤（当归12 g，川芎、落得打、乳香、没药各6 g，苏木、红花、陈皮各5 g，水蛭、三七各3 g，赤芍、紫荆藤各9 g），比较镇静、镇痛效果，以及不良反应。结果 A、B两组治疗期间患者的镇痛质量差异无统计学意义（P＞0．05）；B组患者治疗期间的不良反应发生例数多于A组。结论在骨科急性创伤的疼痛治疗中，宜采用复元活血汤，镇痛效果满意，不良反应少，患者配合积极，有利于患者的恢复。

改良Brostr（o）m手术结合带线锚钉治疗急性距腓前韧带Ⅲ度损伤

目的 探讨急性距腓前韧带Ⅲ度损伤的手术方式.方法 对34例急性距腓前韧带Ⅲ度损伤的患者进行改良Brostr（o）m手术结合带线锚钉治疗,观察其临床疗效.结果 34例患者中优27例,良6例,可1例,优良率为97.06％（33/34）.结论 改良Brostr（o）m手术结合带线锚钉治疗是急性距腓前韧带Ⅲ度损伤的有效治疗方法.

中药治疗肢体骨折肿胀的效果观察

在四肢骨折和软组织外伤的治疗中，患者常伴有患肢不同程度的肿胀，严重者可影响静脉回流，甚至影响患肢的血液供给，增加患者痛苦，给骨折治疗带来困难。近年来中医药在治疗肢体肿胀方面取得了较好成效。笔者采用中药治疗肢体骨折肿胀，满意效果，报告如下。