全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉用于乳腺癌根治术的评价

目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种麻醉方法用于乳腺癌根治术的麻醉效果比较。方法选取2007年3月～2010年7月经我院确诊为乳腺癌的患者74例,均为女性,随机分为两组,即全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组,每组37例。全凭静脉麻醉组:异丙酚1mg/kg+氯胺酮1mg/kg+异丙酚复合液;静吸复合麻醉组:芬太尼2μg/kg+异丙酚2mg/kg+维库溴铵0.12mg/kg行静脉诱导。观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、苏醒时间及手术时间。结果麻醉后MAP、HR均有所下降,静吸复合麻醉组下降更为明显;全凭静脉麻醉组MAP及HR升高较快,在整个手术过程中全凭静脉麻醉组趋于平稳;但两组患者的苏醒时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组麻醉方法效果较好,但全凭静脉麻醉更趋平稳,值得应用。

腰麻联合硬膜外麻醉对高龄髋关节置换手术患者血液流变学及血流动力学指标的影响

目的研究腰麻联合硬膜外麻醉对高龄髋关节置换手术患者血液流变学及血流动力学指标的影响。方法选取2010年7月～2012年6月于本院进行髋关节置换术的46例高龄患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各23例,对照组进行硬膜外麻醉,观察组则进行腰硬联合麻醉,后将两组患者麻醉前、麻醉后10min、30min及术后5min的血流动力学和血液流变学指标进行比较。结果观察组的麻醉后10min、30min及术后5min的血流动力学指标波动幅度小于对照组,血液流变学指标改变幅度也小于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论腰硬联合麻醉对高龄髋关节置换手术患者血液流变学及血流动力学指标的不良影响更小,更利于手术的顺利进行和并发症的预防。

小剂量麻醉药联合控制液体量预防痔瘘术后尿潴留的效果观察

目的探讨小剂量麻醉药联合控制液体量对预防痔瘘术后尿潴留的效果。方法将200例手术患者随机分为实验组和对照组,对照组按常规0.5%布比卡因2mL(10mg)行腰麻,术前禁食、水6h,术后不控制液体量;实验组在常规护理的基础上用0.5%布比卡因1mL(5mg)行腰麻,术前禁食、水6h,术后控制液体量于250mL内。结果 实验组和对照组患者术后自然排尿、诱导后排尿及尿潴留有显著性差异(P<0.05)。结论 小剂量麻醉药联合控制液体量可预防和减少痔瘘术后尿潴留的发生。

低剂量螺旋CT对早期肺腺癌诊断价值分析

目的分析低剂量螺旋CT对早期肺腺癌的诊断价值。方法选取接受低剂量或普通剂量MSCT检查肺腺癌的患者各86例,分别作为观察组、对照组。对比分析两组的病理检查结果、肺腺癌检出率、结节检出率、图像质量、辐射相关指标等。结果病理检查结果显示,观察组86例患者中34例(39.53%)为早期肺腺癌,对照组诊断早期肺腺癌30例(34.88%),两组无统计学差异,即P>0.05。观察组低剂量CT肺腺癌检出率为32.56%(28/86),高于对照组25.58%(22/86),但差异不具有统计学意义,即P>0.05。观察组的结节检出率为54.65%(47/86),显著高于对照组37.21%(32/86),结果具有统计学差异,即P<0.05。观察组图像质量较差率、良好率多于对照组,但差异均不具有统计学意义,即P>0.05。观察组优秀率为65.12%(56/86),显著少于对照组82.56%(71/86),差异具有统计学意义,即P<0.05。对比两组CT的DLP、CTDIw、毫安秒、放射剂量等辐射量相关指标水平可知,观察组均少于与对照组,结果有统计学意义差异,即P<0.05。结论低剂量MSCT与普通剂量CT的检查结果一致,图像质量尚可,具有诊断意义,且前者辐射量低,可作为早期肺癌患者诊断的首要选择。

左旋布比卡因与罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床疗效对比

目的观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床疗效及不良反应。方法 86例行上肢手术的患者随机分为A、B两组,分别用0.375%的左旋布比卡因与罗哌卡因25mL臂丛神经阻滞,观察起效时间和阻滞满意度。结果两组感觉、运动神经阻滞的起效时间比较差异差异无统计学意义(P>0.05);而两组的感觉、运动神经阻滞的持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组长于B组。两组的阻滞满意度均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05),均无麻醉并发症出现。结论左旋布比卡因与罗哌卡因均为臂丛神经阻滞安全有效的药物,但左旋布比卡因持续时间长,对术中镇痛作用好。