安吉县2008—2009年交通事故伤流行病学调查

随着我国经济、社会的飞速发展，各种生产、生活活动带来的意外伤害造成的人民生命财产损失日益突出，其中交通事故引发的人身意外伤害占很大部分。近年来，安吉县机动车数量逐年大幅增加，尤其是私家车的普及超前于道路建设及交通管理的发展速度，相应地道路交通事故所造成的人员伤亡和财产损失日益增多。

急诊危重病患者体温动态变化与APACHEⅡ评分及预后关系的研究

目的探讨急诊危重病患者体温变化及APACHEⅡ评分与预后的关系。方法前瞻性登记6个月中急诊危重病患者56例,记录入院后24小时的体温变化和APACHEⅡ评分,根据56例患者的预后分为存活组与死亡组进行分析。结果体温低下和发热组的死亡率明显高于体温正常组,死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异均有显著性。入院后24小时内的最高体温与体温积分均与APACHEⅡ评分呈中度相关性。存活组患者入院24小时内的体温积分低于死亡组的积分,但差异无显著性。结论急诊危重病患者入院后24小时内的体温变化与APACHEⅡ评分可以指导临床医生对患者的预后进行判断。

胸腺肽α1联合血必净注射液对重症肺炎合并脓毒症患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的 探讨胸腺肽α1联合血必净注射液对重症肺炎合并脓毒症患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响,以探析治疗重症肺炎合并脓毒症患者的理想方案。方法 选择2014年9月～2016年8月安吉县第三人民医院治疗的77例重症肺炎合并脓毒症患者作为研究对象,按照抛硬币法将其为观察组（n=39）和对照组（n=38）,2组患者均给予早期积极抗感染、营养支持及液体复苏等综合性治疗,另外对照组患者以静脉滴注的方式注入50 mL血必净注射液,而观察组在此基础之上将1.6 mg胸腺肽α1进行皮下注射,比较2组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平变化情况,并对临床效果进行综合分析。结果 治疗前,2组患者血清中的CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平值比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平值均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患者的临床总有效率（84.6%）明显大于对照组（57.9%）,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺肽α1联合血必净注射液治疗重症肺炎合并脓毒症能有效降低患者CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,临床效果显著。

内科急救患者1124例院前急救体会

目的分析内科院前急救患者病种、年龄和预后,以期提高患者存活率、降低致残率。方法选取1 124例实施院前急救患者,回顾性分析急救病种、年龄分布及相关救治效果。结果急救患者脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、其他疾病构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同病种患者的年龄分布比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者急救前后呼吸、心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施有效的院前急救措施后,急救有效率为98.93%。结论院前急救是急救医学的重要基础,实施有效的院前急救措施对维持患者基础生命体征以及提高整个急救成功率至关重要。

25例青少年心脏呼吸骤停患者复苏疗效分析

2003年9月～2009年2月，浙江省吉安县人民医院对25例青少年心脏呼吸骤停患者进行了抢救，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 2003年9月～2009年2月，浙江省士安县人民医院急诊科抢救心脏呼吸骤停患者25例，其中男17例，女8例；年龄13～38岁，平均32岁。

辛伐他汀强化降脂治疗对急性心肌梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MMP-2的影响

目的 探讨辛伐他汀强化降脂对急性心肌梗死患者血清MMP-9及炎症因子水平的影响。方法 选取2012年5月~2016年10月浙江省安吉县人民医院收治的急性心肌梗死患者76例,根据随机数字表法随机分为2组,各38例。对照组给予临床常规降脂（辛伐他汀20 mg/天）治疗;实验组给予临床强化降脂（辛伐他汀80 mg/天）治疗,2组均治疗2 w。观察2组患者治疗前后血清MMP-9及炎症因子水平的变化,探索强化降脂治疗对急性心肌梗死患者的有效性及安全性。结果 治疗后,实验组患者血清MMP-9、MMP-2水平低于对照组;血清hs-CRP、TNF-α及IL-6浓度水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者不良反应轻微,经停药后恢复正常。结论 辛伐他汀强化降脂治疗能够显著降低急性心肌梗死患者血清MMP-9及炎症因子水平,且安全性较高。

重度口服有机磷等中毒应用口服补液盐重复洗胃的作用

目的:探讨重度口服有机磷等中毒患者采用口服补液盐重复洗胃的效果。方法:选取安吉县人民医院符合急性中毒诊断标准、需要洗胃的患者80例,按照随机数字表法分组为对照组与观察组各40例,其中对照组采用清水洗胃;观察组采用口服补液盐洗胃。检测两组患者治疗前、后Na^+、K^+及CL^-水平变化,记录两组患者监护时间及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者Na^+、CL^-、K^+水平较治疗前明显升高,观察组升高程度优于对照组,P<0.05;观察组平均监护时间为(2.8±1.2)d,明显短于对照组(3.9±1.4)d,P<0.05。观察组并发症率15.0%,明显低于对照组40.0%,P<0.05。结论:应用口服补液盐重复洗胃可有利于维持患者水电解质平衡,减少并发症发生,从而促进患者康复,缩短监护时间。