参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果

目的分析参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在浙江省安吉县妇幼保健院妇产科接受治疗的围绝经期功能性子宫出血的患者102例,随机分为2组即对照组和观察组,每组51例。对照组予米非司酮治疗,观察组予参芪失笑散加减联合米非司酮治疗。对比2组治疗效果,治疗前后性激素水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率（94.12%）明显高于对照组（78.43%）（P〈0.05）;2组患者治疗后促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平明显优于治疗前,且治疗后观察组上述指标水平改善明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率（15.68%）明显低于对照组（37.24%）（P〈0.05）。结论围绝经期功能性子宫出血的患者采用参芪失笑散加减联合米非司酮治疗的效果显著,可以明显改善患者性激素的水平,且不良反应少,安全性高。

Leep刀治疗中重度宫颈糜烂的临床分析

目的探讨Leep刀和微波治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法 150例宫颈糜烂患者随机分成两组,分别采用微波治疗和Leep刀治疗。分析患者手术时间、术中出血量和治愈情况。结果 Leep刀治疗组出血量大于微波治疗组(P<0.05),治愈率高于微波治疗组(P<0.05)。两组治疗所用时间无明显差异(P>0.05)。结论相比较于微波治疗,应用Leep刀治疗中重度宫颈糜烂有更好的效果。

不同妊娠期孕妇血清中七种维生素营养状况及相关因素分析

维生素是一种有机化合物,是机体所需要的一种必需营养素.维生素分为水溶性或脂溶性,人体内有13种维生素:4种脂溶性(A、D、E、K)和9种水溶性维生素(B族维生素和维生素C).维生素不构成身体组织,也不供给热量,其营养价值是通过组成辅酶或辅基的形式,参与体内的物质和能量代谢,是代谢调节、维持生理功能不可缺少的营养素.当机体从外界摄取的维生素不能满足其生命活动的需要时,就会引起新陈代谢功能紊乱,导致生病,甚至死亡.孕期妇女由于生长中的胎儿、胎盘和母体组织需求的增加,导致其营养不良的风险进一步增加.微量营养素的缺乏如果在怀孕期间得不到调整,会对母亲和胎儿产生潜在的不利影响[1].本研究拟分析安吉地区正常生产孕妇在妊娠中期和妊娠晚期血清中7种维生素的水平,评价孕妇不同孕期的营养状况,以指导孕期合理饮食和补充维生素.

二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用对多囊卵巢综合征患者相关激素分泌水平的影响

目的观察并探讨二甲双胍(Met)与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)合用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者相关激素分泌水平的影响。方法选择2011年4月-2015年3月在该医院接受治疗的PCOS患者152例,按照随机数字法将152例患者分为观察组和对照组,每组76例。对照组月经后5d口服达英-35治疗,观察组在对照组基础上口服Met治疗。对两组治疗前后性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾丸素(TEST)]、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)进行比较,并评价综合疗效。结果治疗前,两组LH、FSH、TEST、HOMA-IR和HOMA-β比较,差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LH、FSH和TEST水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-IR和HOMA-β低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.7%(72/76),对照组为76.3%(58/76),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Met与达英-35联合治疗PCOS可以明显改善内分泌和胰岛素抵抗,疗效显著,是治疗PCOS的安全、有效方案。

不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,B组45例患者给予腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及观察两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、性功能评分。结果 B组患者术中出血量(82.13±13.46)ml、手术时间(59.02±10.18)min明显优于A组患者术中出血量(123.24±18.84)ml、手术时间(70.72±11.63)min,两组比较差异有显著性,(P<0.05)。术后3个月B组患者的血清中卵泡刺激素(FSH)(6.95±1.40)IU/L明显高于A组的(6.07±1.22)IU/L,而B组的雌二醇(E2)(72.39±5.62)ng/L明显低于A组的(80.30±5.33)ng/L,差异有显著性(P<0.05)。B组患者术后3个月FSH水平比术前高,E2水平比术前低,差异有显著性(P<0.05)。A、B两组患者术后6个月的性功能评分明显高于术前,差异有显著性(P<0.05);但两组患者术后6个月性功能评分无明显差异,差异无显著性(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术治疗的效果明显,术中出血少,手术时间短,对患者的卵巢功能的影响只是暂时的,对性功能有明显的改善。

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,病程缠绵且反复发作不但严重降低妇女生活质量,而且伤害患病妇女身心健康,影响育龄妇女的生育情况[1]。随着现代医学的发展,在治疗该病症的方法上,多采用GnRH-a联合腹腔镜手术的治疗措施,有效降低病症复发率并显著提高患者妊娠率[2]。为进一步分析比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果，本研究进行了临床随访观察。

米诺环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效和不良反应再评价

非淋菌性尿道（宫颈）炎是一种常见的性传播疾病．可持续、反复感染，其主要病原体为衣原体，另外某些型别的解脲支原体（Uu）和生殖支原体（Mh）在发病中也起一定的作用。感染后女性可致盆腔炎、宫颈炎、不孕不育、流产、早产及新生儿感染等一系列危害Ⅲ，我院应用米诺环素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎，现将结果报告如下。

腹部切口脂肪液化102例临床分析

目的探讨腹部切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法对收治的102例病人的临床资料进行回顾性分析。结果此类患者均在手术后4—7天发病；产科发生率高于妇科；通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，频谱仪照射，纱条外敷、引流、换药和进行Ⅱ期缝合等措施均达到切口愈合。结论皮下组织异常和操作不当可诱发此病，早期发现和对症处理是治疗的关键。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿127例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析收集127例接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的病历资料，并与同期接受开腹术的129例患者作对比。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间[分别为（41．7±20．1）ml、（8．4±7．5）h、（4．5±1．4）d]均少于开腹术者[分别为（70．4±9．8）ml、（21．6±16．0）h、（6．3±2．5）d]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腹腔镜手术适用于治疗卵巢良性肿瘤。

妊娠前空腹血糖检测对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨妊娠前空腹血糖检测对妊娠糖尿病的预测价值.方法 选择安吉县妇幼保健院2015年1月至2016年1月治疗的妊娠糖尿病患者60例为观察组,选择同期进行常规体检的健康孕妇60例为对照组,对两组入选对象妊娠期的空腹血糖（FPG）、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、糖化血清蛋白（GSP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行检测并比较.结果 观察组妊娠期FPG、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、GSP、HbA1c分别为（9.21±0.89）mmol/L、（12.76±1.57）mmol/L、（9.13±1.18）mmol/L、（401.28±103.41）μmol/L、（9.64±1.21）％,对照组分别为（4.65±1.02）mmol/L、（9.21±1.01）mmol/L、（7.01±0.74）mmol/L、（211.83±63.18）μmol/L、（6.11±1.16）％,两组差异均有统计学意义（t=3.233、14.730、11.789、2.936、2.384,均P〈0.05）.结论 妊娠糖尿病患者FPG、糖耐量（OGTT）试验空腹血糖、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、GSP、HbA1c水平均高于健康孕妇,在孕前做好相关的筛查工作对预防妊娠糖尿病的发生具有重要的临床意义.

143例子宫腺肌病临床探讨

目的:探讨子宫腺肌病临床误诊的原因和减少误诊的措施。方法:回顾性分析2003～2008年手术治疗并经病理确诊的143例子宫腺肌病病例。结果:经手术和病理确诊的子宫腺肌病143例,术前诊断子宫腺肌病105例,术前诊断率73.43%;术前误诊为子宫肌瘤31例,功能失调性子宫出血7例,术前误诊率26.57%。结论:详细询问病史、结合体格检查和经阴道彩色多普勒超声可降低子宫腺肌病的误诊率。

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的：探讨血清 HCY、叶酸（FA）及维生素 B12（VB12）水平与妊娠高血压综合征（PIH）的临床相关性。方法选择 PIH 孕妇100例，作为观察组；选取同期在该院接受检查的非 PIH 孕妇100例作为对照组。检测两组孕早期、孕中期和孕晚期时血清 HCY、FA 和 VB12水平，并进行比较分析。结果观察组孕早期、孕中期和孕晚期的 HCY 水平分别为（15．07±4．86）μmol／L、（17．82±3．16）μmol／L 和（19．25±3．24）μmol／L，对照组为（6．36±2．47）μmol／L、（5．89±2．14）μmol／L 和（6．68±2．08）μmol／L，观察组产前三个阶段的 HCY 水平均明显高于对照组（t ＝15．97、31．26、32．65，均 P ＜0．05）；两组孕早期的 FA 水平相比，差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组孕中期和孕晚期 FA 明显低于对照组（t ＝8．95、11．06，均 P ＜0．05）；观察组产前三个阶段的 VB12水平均明显低于对照组（t ＝4．23、2．53、2．85，均 P ＜0．05）。结论孕中期和孕晚期PIH 孕妇的 FA 和 VB12均缺乏，而 HCY 升高，这可能与 PIH 发生和发展过程相关。

卡前列甲酯栓直肠给药致严重腹泻伴腹痛

1例29岁女性患者因产后子宫复旧不全，给予缩宫素注射液10 U宫颈注射、2次/d。治疗第4天，因缩宫素注射液疗效不佳，给患者直肠内置入卡前列甲酯栓1枚（0.5 mg）。直肠用药后约20 min，患者出现腹泻，70 min内排水样便4次。用药后约2 h出现持续性腹部绞痛并逐渐加重。给予甲氧氯普胺10 mg、哌替啶100 mg肌内注射，患者腹痛无明显缓解。急诊腹部超声检查未见异常。考虑腹泻、腹痛与卡前列甲酯有关。继续给予解痉、止泻、补钾、补液对症支持治疗，5 d后患者腹泻、腹痛消失。

急诊子宫切除5例临床分析

多种病因可以导致急性子宫大出血，当保守治疗仍然元法控制出血时，子宫切除是挽救患者生命的有效措施。近年我科共收治急性子宫大出血患者45例，其中有5例为抢救生命而进行了急诊子宫切除术，

576例异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠发生的相关因素和防治措施。方法回顾性分析本院妇产科收治的576例异位妊娠病例资料。结果异位妊娠发病相关因素有盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器、不孕史及吸烟史等；异位妊娠的血β-HCG〈500U／L期待治疗成功率高，血β-HCG〈1500U／L药物治疗成功率高；腹腔镜手术是异位妊娠手术治疗首选方式。结论异位妊娠的发生与多种因素相关；把握指征是治疗成功的关键；积极控制盆腔感染和减少流产是预防的有效手段。

93例剖宫产产后出血分析

目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施,以降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量。方法:回顾2012年1月1日至2013年12月31日在安吉县妇幼保健院分娩的4 452例产妇,对其中93例产后出血进行比较分析。结果:剖宫产的产后出血发生率为3.35%,阴道分娩的产后出血发生率为1.02%,两者比较差异有统计学的意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要为子宫收缩乏力(72.04%)、胎盘相关因素(23.66%)、子宫切口出血(4.30%)。结论:1剖宫产产后出血发生率比阴道分娩引起的产后出血发生率高,应降低剖宫产率,避免非医学指征剖宫产;2积极有效处理子宫收缩乏力、胎盘相关因素及子宫切口出血是降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量的关键。