胆汁培养及药敏分析对胆囊切除术抗生素使用的价值

目的探讨胆汁培养及药敏分析对胆囊切除术抗生素使用的价值。方法通过对安吉县人民医院2016年1月至2017年10月的200例胆石症患者胆汁进行培养,分析胆汁菌群分布及药物敏感性。结果在149份胆囊结石伴慢性胆囊炎胆汁培养标本中,2份胆汁培养阳性,阳性率1.34%,均为大肠埃希菌。在51份胆囊结石伴急性胆囊炎胆汁培养标本中,共有45份胆汁培养阳性,阳性率88.24%,病原菌检出前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、屎肠球菌。结论胆囊结石伴慢性胆囊炎患者胆囊切除术后或围术期不宜使用抗生素,而胆囊结石伴急性胆囊炎患者胆囊切除术后或围术期需使用抗生素。抗生素应根据药敏结果选择,在治疗初期首选三代头孢作为经验性用药。

胆汁培养阳性的危险因素分析对胆囊切除术抗生素使用的价值

目的探索胆汁培养阳性的危险因素分析对胆囊切除术抗生素使用的价值。方法对安吉县人民医院2016年1月—2017年10月的200例胆石症患者胆汁进行细菌培养,并对阳性病例的危险因素进行统计学分析。结果 200份胆汁培养标本中,47份阳性,阳性率23.5%。Logistic回归分析显示年龄、胆囊炎急性发作及胆囊结石颈管嵌顿是胆汁培养阳性的独立危险因素,其中大于70岁高龄患者胆汁培养阳性率明显升高。结论对于无胆管结石、无既往胆道手术史的胆囊结石患者,胆囊炎急性发作、胆囊结石嵌顿及高龄是胆汁培养阳性的高危因素,建议行胆囊切除术时预防性使用抗生素。

浙江安吉广场社区转变工作机制 提高社区婚育文明

浙江省安吉县昌硕街道广场社区坚持面向家庭，服务居民。逐步建立起融宣传、教育、引导和服务为一体的工作机制，在社区传播科学、文明、进步的新型生育文化，为育龄群众提供人口计生政策。避孕节育、生殖保健咨询指导，为流动人口提供集中宣传服务。

浙江省临安峡谷型森林旅游的同质性和竞争性关系

浙江省临安的峡谷拥有丰富独特的旅游资源,峡谷旅游具有巨大的开发潜力,峡谷旅游开发除了遵循旅游开发的一般原则,还需设计与塑造峡谷旅游地形象,营造特定的峡谷旅游氛围,开发特色旅游吸引游客,并赢得政府支持。除此之外,还要考虑此过程中产生的峡谷旅游同质性问题,以及竞争性关系。