儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗常见误区分析

目的探讨儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗的现状、常见误区与合理化应用。方法应用回顾性研究方法,分析600份儿科门诊呼吸道感染性疾病患儿的处方资料,统计抗生素使用情况。结果抗生素处方比例为85.83%,以急性上呼吸道感染最为常见,占84.40%。常见治疗误区主要有:不合理联合应用抗生素占82.14%,滥用"高档"抗生素占70.87%,过多依赖静脉途径给药占50.87%,其他还有超疗程用药、溶媒不当、选药不合理、药理拮抗、重复用药、未重视抗生素源性不良反应和细菌检测及药敏试验等。结论儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗不合理的现象比较普遍,应加强职业道德教育,提高专业知识水平,严格掌握抗生素的使用原则,提倡在门诊开展细菌培养与药敏试验,力求科学合理优化的使用抗生素。

阿司匹林联合银杏叶制剂降低阿司匹林抵抗50例

目的观察银杏叶制剂对阿司匹林抵抗的影响。方法将100例急性冠状动脉综合征患者分为治疗组和对照组各50例,均服用阿司匹林100 mg.d-1,连续服用14 d;治疗组加用银杏叶制剂,连续14 d。治疗2周后采静脉血,测定经花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)和血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集率。结果与对照组比较,治疗组3种不同途径的血小板聚集率均下降,PAF途径的血小板聚集率显著下降,阿司匹林抵抗和阿司匹林半抵抗总发生率较对照组明显下降。结论银杏叶制剂与低剂量阿司匹林联用能明显降低阿司匹林抵抗,减少不良心血管事件的发生。

居民安全用药知识调查分析

目的充分了解公众安全用药现状,寻求安全用药对策。方法对杭州市富阳地区基层居民的安全用药知识进行问卷调查。结果通过调查,掌握杭州富阳地区居民"安全用药"知识来源与需求的基本情况。结论应加强对公众安全用药知识的宣传和指导。

盐酸洛美沙星注射液过敏致上消化道出血一例

病例报告患者，男，80岁．囡反复右上腹胀痛1年，伴发热，呕吐1天，于1999年4月10日入院。查体：右上腹及剑突下压痛，墨菲氏征阳性，全身皮肤未见皮疹，大便常规化验隐血试验阴性。入院后给盐酸洛美沙星注射液02克静脉滴注1日2次及其他对症支持治疗(盐酸洛沙美星注射液是湖南省××药厂生产，批号为98022218)。10天后，患者症状解，体温正常。于4月21日发现四肢皮肤出现散在分布的红色皮疹、发痒，考虑为盐酸。

我院2011年药物不良反应报告分析

目的分析临床药物不良反应(ADR)的各种情况以指导临床用药。方法对我院2011年上报到国家药品不良反应监测网的148例药物不良反应(ADR)进行回顾性统计分析。结果 148例ADR报告中,抗感染药物引起的ADR为108例,占72.97%,居首位;ADR临床表现以皮肤及附件损害多见,共94例,占63.51%;ADR发生的年龄段以≤10岁较多,占25%;148例ADR中139例为静脉滴注,占93.92%。结论药物不良反应在临床普遍存在,应加强ADR监测,以避免或减少ADR的发生,促进临床合理用药。

高效液相色谱法测定脂必妥软胶囊中洛伐他汀的含量

目的采用高效液相色谱法测定脂必妥胶囊中洛伐他汀的含量。方法流动相为甲醇-水（94：6）；检测波长为238nm；流速：1 ml／min；柱温为室温。结果洛伐他汀浓度0．0202～0．2020mg／ml，线性关系良好，相关系数r=1．00，回收率为99．6％，相对标准偏差为0．65％。结论高效液相色谱法简便快速准确，可用于脂必妥软胶囊中洛伐他汀的含量测定。

我院临床药师参与查房对几例药物禁用案例的分析

目的为了解临床医生对药物使用禁忌证掌握情况,使之严格按照药物说明书上适应证安全使用药物,降低药物不良反应发生,提高医疗质量。方法按患者病程记录情况,对我院各个病区病例药物使用情况进行检查,对药物禁用问题进行统计分析。结果发现临床有超药品说明书上规定适应证使用情况。结论超药品说明书使用药物,会增加药物不良反应发生率,同时也给医疗纠纷带来隐患。

乌司他丁对严重脓毒症患者血乳酸及乳酸清除率的早期影响

严重脓毒症是重症患者常见的死亡原因之一，具有发病率高、病死率高、治疗费用高等特点，早期积极、有效的治疗是提高患者生存率的关键。不少研究表明，血乳酸升高是脓毒症患者组织灌注受损和细胞无氧代谢的重要标志，与病情的严重程度及预后密切相关；且多中心研究也显示，早期乳酸清除率能反映严重脓毒症患者早期的代谢紊乱及其对治疗的反应性，是该类患者死亡的独立预测因素∞。本研究通过动态监测严重脓毒症患者血乳酸及乳酸清除率的早期动态变化，探讨乌司他丁对严重脓毒症患者的治疗价值。

盐酸戊乙奎醚结合液体复苏抑制失血性休克大鼠小肠黏膜凋亡的研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚结合液体复苏对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法 32只SD大鼠,制成重度失血性休克模型,分成对照组、假手术组、液体复苏组和盐酸戊乙奎醚结合液体复苏组,每组8只。采用流式细胞仪和FITC-Annexin V/PI荧光染色法检测和比较失血/复苏/急救后各组大鼠小肠黏膜细胞凋亡的发生情况。结果无论采取治疗措施,经历了失血性休克和复苏的大鼠,其小肠黏膜细胞均存在显著的细胞凋亡情况。液体复苏组和盐酸戊乙奎醚结合液体复苏组大鼠的小肠黏膜细胞凋亡率明显高于对照组和假手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时,与液体复苏组相比较,盐酸戊乙奎醚结合液体复苏组大鼠的小肠黏膜细胞凋亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚结合液体复苏能有效抑制失血性休克大鼠肠道黏膜细胞的凋亡,从而减少失血/复苏对肠道黏膜完整性的损害,可能有助于改善预后。