术前CT测定骨皮质厚度预测股骨远端骨折骨质量的价值研究

目的评估术前CT测定骨皮质厚度预测股骨远端骨折(DFF)骨质量的价值。方法回顾性分析2018年12月至2023年10月就诊于本院的66例DFF患者数据,评估骨质量相关临床参数,如年龄、性别、体重指数(BMI)、创伤影响水平和骨质疏松病史。通过既往文献报道的方法确定X线片上的平均皮质骨厚度(CBTavg),CT测定骨皮质厚度是在股骨外侧髁关节表面近8 cm和11 cm处测量所得。结果本研究共43例女性,CT测定的骨皮质厚度与X线片上的CBTavg测量值显著相关(r=0.62-0.80;P<0.001),骨皮质厚度与年龄呈负相关(r=0.341~0.466;P<0.001),并且与创伤影响水平和骨质疏松病史显著相关(P=<0.001)。与X线测定的值相比,基于CT的值与临床参数的相关性更强。结论股骨远端的骨皮质厚度与骨质量的临床参数相关,且CT测量的骨皮质厚度与临床数据的相关性比X线片测量的相关性更强。

外侧LISS锁定钢板联合内侧重建钢板与普通双钢板治疗重度胫骨平台骨折的临床疗效比较研究

目的研究分析外侧LISS锁定钢板联合内侧重建钢板与普通双钢板治疗重度胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月,本院收治的的复杂胫骨平台骨折患者67例,治疗医师根据数字表法将所有患者随机分为两组,即L组（34例）行LISS锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗,D组（33例）行双钢板内固定治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下地开始负重时间、骨折愈合时间;术后即刻及术后6个月的胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台内侧后倾角（PSA）;术后1年随访时的膝关节功能效果评估及并发症发生情况。结果同一组治疗医师通过门诊及上门方式对所有患者行12~24个月随访。L组的手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于D组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者的住院时间无显著差异,比较无统计学意义（P〈0.05）;L组术后下地开始负重时间、骨折愈合时间明显低于D组,术后6个月胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台内侧后倾角（PSA）略大于D组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;L组术后随访期间并发症发生率明显低于D组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;所有患者术后6个月行Rasmussen膝关节功能评分,L组与D组无显著差异,比较无统计学意义（P〈0.05）。结论对于复杂的Schatzker V、VI型胫骨平台骨折,采用外侧LISS锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗,具有较好的临床疗效,术后并发症发生率较低,膝关节功能恢复良好,适合临床医师广泛应用。

房室交接区异位起搏点双向性传出阻滞所引发的心电图改变

房室交接区通常是窦性或房性冲动传向心室的必经之路，其发放的异位冲动(期前收缩、加速的逸搏及逸搏)大多具有双向传导，前向传导产生，旧。波群，逆向传导出现D波；当其冲动在异_肌交接区发生双向性传出阻滞时，所形成的不应期会影响下一个窦性或房性冲动的下传，出现不同程度“房室传导阻滞”的心电图改变，严重者则会出现短暂性心室停搏甚至阿斯综合征发作。

重型颅脑损伤术后脑梗死23例临床分析

目的研究分析重型颅脑损伤术后脑梗死的临床特点,探讨其预防和治疗。方法回顾性分析本院2010年1月至2014年12月,收治的重型颅脑损伤术后出现脑梗死的患者23例,总结分析临床资料。结果按Glassgow预后分级:良好3例,中残4例,重残5例,植物生存4例,死亡7例。结论加强对重型颅脑损伤术后脑梗死的认识,注意预防,及时诊治,对挽救患者生命,降低死亡率和致残率有积极意义。

竖脊肌阻滞对日间腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响

目的探究竖脊肌阻滞对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果,以及对术后恢复情况的影响。方法将2016年6月至2018年6月期间在本院行日间腹腔镜胆囊切除术的患者138例随机分成观察组与对照组,观察组采用竖脊肌阻滞联合静脉镇痛,对照组单纯使用静脉镇痛。比较两组患者的术后疼痛情况、术后恢复指标以及不良反应。结果观察组患者在术后清醒时、术后6小时以及术后12小时的VAS评分均明显的低于对照组;观察组术后当日下床活动患者比例术后疼痛延迟出院比例、术后住院时间等指标明显优于对照组;比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论竖脊肌阻滞用于日间腹腔镜下胆囊切除术镇痛效果好,住院时间短,术后恢复快,安全性好。