舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响

目的:探讨舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法:114例接受全麻手术的老年患者随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57),观察组采用舒芬太尼诱导麻醉,对照组采用芬太尼诱导麻醉,对比两组麻醉诱导前(t0)、气管插管开始时(t1)、气管插管完成1min(t2)、5min(t3)、10min(t4)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)等血流动力学指标变化。结果:两组SBP、DBP及HR在t1时点均明显低于t0时点,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组t2时点SBP、DBP及HR仍维持低水平,且明显低于t0时点,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组SBP、DBP及HR在t2时点回升,但与t0时点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间t2时点比较,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组SBP、DBP及HR水平t3、t4时点出现回升,且均明显高于t0时点,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间t3、t4时点比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导对血流动力学影响较轻,且恢复较快,将有效降低血流动力学不稳定对老年患者造成的不良影响。

舒芬太尼对高龄髋关节术后应激反应的影响

目的观察舒芬太尼对高龄患者髋关节术后应激反应的影响。方法高龄患者60例，随机分为两组，舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），术后VAS评分5分时S组以舒芬太尼（0．04～O．06）μg／kg·h微量泵匀速注射，F组以芬太尼（0．3～0．45）μg／kg·h微量泵匀速注射，比较镇痛前即刻（tO）及镇痛后2h（t1）、12h（t2）各时点血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度。结果与镇痛前比较，两组SBP、DBP均明显下降（P〈0．05），F组镇痛后肾上腺素浓度下降幅度明显低于S组（P〈0．05）。结论对高龄术后患者进行有效的镇静、镇痛治疗，能够降低其过度应激状态，舒芬太尼对高龄患者的应激状态抑制作用强于芬太尼。