腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨在行腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同的止血方法对卵巢功能的影响。方法选取2010年6月~2013年6月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术90例,根据医生意愿分为双极电凝组、单极电凝组以及缝合组各30例,比较3组术后1、6个月卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。结果 1 3组均随访满1年,单极电凝组月经紊乱发生率为33.3%（10/30）,明显高于双极电凝组[10.0%（3/30）,χ2=4.812,P=0.028]及缝合组[6.7%（2/30）,χ2=6.667,P=0.010],双极电凝组与缝合组比较则无统计学差异（χ2=0.000,P=1.000）。2 3组术前、术后1个月FSH、LH、E2差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月,双极电凝组FSH、LH、E2与缝合组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单极电凝组FSH[（10.43±2.04）U/L]及LH[（18.58±3.82）U/L]水平明显高于双极电凝组[（8.12±1.82）U/L,（13.31±2.53）U/L]（P〈0.05）和缝合组[（7.08±1.68）U/L,（12.61±2.68）U/L]（P〈0.05）,而E2[（252.5±26.9）pmol/L]明显低于双极电凝组[（321.3±28.2）pmol/L]（P〈0.05）和缝合组[（313.7±31.4）pmol/L]（P〈0.05）。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用双极电凝止血相对单极电凝止血安全,值得临床推广应用。

硬腰联合镇痛在顺产分娩中的应用

目的探讨采用腰硬联合镇痛的安全性及其对分娩的影响。方法 120例符合经阴道分娩指征产妇随机分为对照组及研究组,对照组产妇采用常规阴道分娩,研究组采用腰硬联合阻滞无痛分娩,观察两组分娩过程及新生儿结局差异。结果研究组顺产成功率高于对照组,两组产钳助产率无显著差异,研究组第二产程长于对照组,两组全产程时间差异无统计学意义。两组新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论腰硬联合镇痛能够提高阴道顺产的成功率,对新生儿健康无明显影响,具有较高的安全性。

HPV与宫颈癌及防治策略

持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的最重要因素。本文就HPV致宫颈癌的机制、检测方法和意义及防治做如下综述。

急症剖宫产术与并发症的关系(附1225例分析)

近年随着剖宫产率（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ，ＣＳＲ）的上升，手术并发症也相应增多，这与剖宫产术（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＣＳ）的适应证和手术时机的掌握等有关。我们总结了我院近３ａ胎头先露（ｆｅｔａｌｈｅａｄｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏ...

CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中表达的研究

目的观察CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2008年6月～2011年6月我院手术切除并经病理证实的子宫内膜癌患者60例,采用免疫组化SP法检测CD44v6和MMP-9的表达。结果 60例子宫内膜癌患者CD44v6阳性24例,阳性率为40%;MMP-9阳性43例,阳性率为71.7%,CD44v6、MMP-9阳性表达均位于细胞浆,以细胞质中见棕黄色颗粒分布为阳性。子宫内膜癌组织中,CD44v6、MMP-9与子宫内膜癌的淋巴结转移与否关系密切,但与组织类型、病理分级及FIGO分期及浸润肌层与否关系不大,差异无显著性(P>0.05)。结论 CD44v6与MMP-9协同作用促进肿瘤的浸润转移。因此,共同检测CD44v6和MMP-9,可更有效地判断宫颈癌的转移潜能,为临床治疗及判断预后提供有力的理论依据。

新生儿窒息急救护理干预对围产儿预后的影响

目的:探讨急救护理干预对新生儿窒息患儿预后的影响。方法:选择富阳市第二人民医院2012年1月-2013年1月收治的104例新生儿窒息患儿(观察组)的急救护理干预进行分析,在患儿3、6、9、12个月龄进行智能发育指数(MDI)和心理运动指数(PDI)测定,并与同期正常新生儿(对照组)进行比较。结果:104例新生儿窒息患儿中,99例治愈出院,死亡3例,2例放弃治疗,2例合并有神经后遗症;出生后5min Apgar评分,重度窒息7例,轻度窒息97例。出生后3个月,观察组MDI、PDI值均小于对照组(P<0.01)。出生后6、9、12个月观察组MDI、PDI值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有效的抢救技术、恰当的护理干预,可以明显改善新生儿窒息的预后,降低新生儿窒息引起的不良后果,提高患儿生存率和生存质量。

医用玻璃酸钠凝胶联合置环预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析

目的研究宫腔镜下重度宫腔粘连（IUA）分离术后医用玻璃酸钠凝胶（商品名：欣可聆）联合置环为主的综合疗法预防再粘连的有效性。方法行宫腔镜下重度IUA分离术后的237例患者，根据预防措施不同分为置环组（118例）和欣可聆组（119例），置环组采用官腔内放置气囊尿管＋置环＋人工周期的综合疗法预防再粘连，欣可聆组采用宫腔内放置气囊尿管＋欣可聆＋置环＋人工周期的综合疗法预防再粘连。术后3个月观察两组宫腔恢复、月经改善和妊娠情况。结果欣可聆组术后膜性粘连治愈率为100．00％（40／40），肌性粘连治愈率为76．56％（49／64），结缔组织性粘连治愈率为66．67％（10／15），粘连总治愈率为83．19％（99／119）；置环组术后膜性粘连治愈率为100．00％（42／42），肌性粘连治愈率为41．54％（27／65），结缔组织性粘连治愈率为0，粘连总治愈率为58．47％（69／118）；欣可聆组月经改善率为89．08％（106／119）、妊娠率为47．06％（56／119），置环组月经改善率为70．34％（83／118）、妊娠率为32．20％（38／118），欣可聆组肌性粘连治愈率、结缔组织性粘连治愈率、粘连总治愈率、月经改善率、妊娠率均明显优于置环组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜下重度IUA分离术后采用欣可聆联合置环为主的综合疗法可有效预防再粘连，并提高月经改善率和妊娠率。