临床精神科护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策

目的调查临床精神科护士护理不良事件认知现状。方法对2009年7月-2012年7月富阳市第三人民医院护理系统上报的1389次自查中发现的各类护理不良事件共148人次进行分析,将148起护理不良事件按照发生原因及发生时间进行分类;同时,对不良事件相关的患者及护理人员人做一般情况调查,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药等因素及责任护士的护龄、学历、职称等因素,分析其与不良事件发生的相关性。结果 148起护理不良事件主要包括跌倒、不假外出或走失、护患纠纷、攻击行为等,其中,周一至周五共发生87起,周六、周日共发生61起,即有41.2%的护理不良事件发生在周六、周日。30岁以下(12.99%)、男性(12.99%)、病程少于5年(17.87%)、有精神分裂症(23.20%)、联合用药(9.09%)患者的护理不良事件发生率较高(P<0.05),而住院次数对不良事件的发生率无影响(P>0.05)。不同护龄、职称、学历护士之间比较,护理不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论应采取有效措施减少护理不良事件,从而保证护理安全。

精神科护理人员心理问题分析与干预

目的调查分析精神科护理人员在工作中的心理问题发生情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)作为统一的问卷调查表对2013年1～3月富阳市第三人民医院、杭州市第七人民医院在岗护理人员147名进行调查,将结果与国内常模进行对比;分析对护理人员心理问题发生情况与护龄、学历及婚姻状况的关系。结果精神科护理人员中可能有心理问题的总数为38例,占25.8%,其中女性32例,比例为30.7%,男性6例,占14.0%。男女两组在检出率方面比较,差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05)。精神科护理人员在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子分均高于国内常模,差异有统计学意义(t=2.17、2.23、2.57、3.21、2.22,P<0.05);强迫、敌对、恐怖、精神病性这4项的因子分值与常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理人员的心理问题发生率在不同护龄、婚姻状况中的分布差异有统计学意义(χ2=4.102、3.280,P<0.05);在不同学历中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神科护士的心理健康状况较一般人群差,采取有效措施缓解护理人员的心理压力,有助于改善精神科护理人员的身心健康,提高护理质量。

交往训练在住院精神障碍患者康复训练中的应用

目的：探讨交往训练对住院精神障碍患者康复训练的作用。方法将90例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。两组患者均给予非典型抗精神病药物治疗。对照组患者给予常规护理和工娱治疗；研究组患者在对照组基础上开展交往训练，干预时间为3个月。采用生活技能训练（ social skills training ，SST）评价量表和社会功能缺陷筛查量表（ SDSS）评定患者的交流沟通能力和社会功能。结果两组患者入院时SST各因子评分和总分比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），研究组患者入院时SST总分为（5．92±3．46）分，出院后1个月为（13．87±3．64）分，出院后6个月为（18．38±4．68）分，出院后1个月和出院后6个月SST总分均较入院时增高，差异有统计学意义（F＝49．532，P＜0．05），对照组较入院时增高不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者入院时SDSS各条目评分及总分差异均无统计学意义（ P＞0．05），进行护理干预后研究组患者出院后1个月和6个月时的总分分别为（5．68±3．62），（5．38±2．77）分，较入院时的（12．59±3．41）分有所下降，差异有统计学意义（F＝88．976，P＜0．05），对照组患者出院后1个月和6个月时的总分分别为（8．71±3．68），（9．98±3．70）分，较入院时的（12．68±3．75）分下降，差异有统计学意义（F＝10．973，P＜0．05），但研究组下降更为明显。出院后1个月和6个月，SDSS总分两组间比较，研究组均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．534，7．289；P＜0．05）。结论交往训练能够提高精神分裂症患者的交流沟通能力，有利于慢性精神分裂症患者社会功能的恢复。