中医补肾法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症52例

目的:探讨补肾法联合针灸对老年腰椎间盘突出症(LDH)的作用。方法:将符合标准的94例患者按随机数字表法分为治疗组(52例)和对照组(42例)。对照组采用针灸治疗(针刺夹脊、秩边、曲池、委中和承山,艾灸腰椎间盘突出部位),治疗组在对照组基础上加用补肾中药(左归丸或右归丸)治疗。结果:治疗组和对照组治愈率分别为48.08%、28.57%,总有效率分别为94.23%、80.95%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间各有3例患者针刺部位出现局部血肿,余未见明显不良反应。结论:针灸联合补肾中药可明显改善LDH患者的症状和体征,改善VAS、OSW和JOA评分,临床疗效安全可靠,优于单纯针灸治疗。

黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组53例推拿：坐位,在颈背部、斜方肌、背阔肌、竖脊肌,肩关节予以滚、按揉、一指禅、推拿等,手法由轻到重,再由重到轻反复多次;拇指在颈椎棘突两旁自上而下垂直肌纤维方向弹拨数次放松颈背部深部肌肉,再施以上法放松颈肩背部肌肉,颈部稍前屈,触诊偏歪的棘突,将颈部向患侧旋转,颈椎旋至最紧张时,顶住偏歪棘突的拇指轻巧地向对侧推,闻及弹响声;最后按揉、拍等放松颈肩背部,并搓抖患侧上肢3-5min,30min/次,1次/d。治疗组82例黄芪桂枝五物汤（黄芪30g,桂枝10g,葛根、芍药各30g,生姜6g,大枣6枚;疼痛剧烈加元胡20g,地龙10g;手臂麻木加片姜黄、桑枝各10g）,1剂/d,500m L武火煎30min后改文火,煎2次,早晚饭后服用;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、颈肩强直、僵硬、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,显效31例,有效9例,无效9例,总有效率89.02%。对照组痊愈13例,显效16例,有效13例,无效11例,总有效率79.25%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。