非医学需要剖宫产术后出血的相关因素分析

目的：探讨可能导致非医学需要剖宫产（选择性剖宫产）术后出血的高危因素。方法回顾性分析194例行选择性剖宫产产妇资料。分析年龄、孕次、产次、流产次数、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病及缩宫素受体等因素对产后出血的影响，并提出相应治疗措施。结果194例产妇中，并发产后出血6例。采用单因素分析，初步筛出与年龄、孕次、流产次数、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病及缩宫素受体等与产后出血相关（χ2＝12．4、13．6、13．0、9．54、13．4、15．9、16．7、11．2及14．9，均P＜0．05），而与产次无关（P＞0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果表明缩宫素受体水平、凝血功能障碍、前置胎盘及多胎妊娠是选择性剖宫产产后出血发生的独立高危因素；而年龄、孕次、巨大儿、流产次数及妊娠期高血压疾病均非选择性剖宫产产后出血发生的独立高危因素。本组均娩出成功，其中，1例者保守治疗无效而行子宫次全切除术，无死亡病例。结论导致选择性剖宫产产后出血因素较多，应尤其警惕缩宫素受体水平降低（宫缩乏力）、凝血功能障碍、前置胎盘及多胎妊娠等可能导致的产后出血。遵循先简后繁，先无创后有创的原则处理。

中西医结合治疗习惯性流产的孕妇疗效和结局研究

我科室将中西医结合疗法应用于习惯性流产的治疗中,并将临床疗效与孕妇结局进行总结与研究。方法 从2016年2月至2022年6月笔者所在医院接诊的习惯性流产孕妇中选取60例为实验对象,且符合《妇产科学》中针对“习惯性流产”的诊断标准。根据治疗措施的差异性将所有孕妇分为对照组和研究组,每组30例。对照组孕妇进行常规西医治疗,研究组孕妇给予中西医结合疗法。观察并比较两组孕妇的临床疗效和妊娠结局。结果 经过药物治疗后,研究组的总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,P<0.05;研究组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,P<0.05。经统计发现,对照组出现不良妊娠结局的概率为30.00% ,研究组在不良妊娠结局中的占比为6.67%,对照组较之研究组显著更高,P<0.05。。结论 应用中西医结合疗法对习惯性流产孕妇进行治疗的效果十分显著,既能够快速缓解临床症状,又能够预防不良妊娠结局的出现,减少或预防不良反应的同时,还能取得更好的安胎作用,值得广泛推广于临床。