左氧氟沙星针剂诱发恶性室性心律失常1例

左氧氟沙星为广谱抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而破坏细菌DNA的合成,对许多菌种都有较强的抗菌活性,且不需皮试,使该药在临床上得到了广泛的应用。左氧氟沙星引发的不良反应日益增多,我科曾发生一例静滴左氧氟沙星针导致恶性心律失常的病例,虽临床罕见,但是非常严重的不良反应,值得我们重视。现把主要内容报道如下：1病例资料患者,女,78岁,因“头晕半月余”入院。既往有“高血压”7余年,服用“珍菊降压片1片bid”,血压控制差。

ACEF评分在中国经皮冠状动脉介入治疗患者中的预测价值研究

目的:本研究旨在评估中国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分对远期死亡率的预测价值。方法:入选阜外医院2013年1月至2013年12月接受PCI治疗且术前有血肌酐和射血分数测定结果的患者,排除既往曾行冠状动脉旁路移植术或本次PCI为杂交手术的患者,最终纳入10072例患者。根据ACEF评分结果采用三分法将入选患者分为3组:ACEF低分组(ACEF评分≤0.838,n=3339),ACEF中间分组(0.838<ACEF评分≤1,n=3404),ACEF高分组(ACEF评分>1,n=3329)。研究终点为PCI术后2年全因死亡。结果:ACEF评分越高的患者合并的临床病症越多,冠状动脉病变越复杂。随着ACEF评分增加,患者PCI术后2年死亡率亦逐渐增高(Log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,ACEF评分是2年全因死亡的独立危险因素(每增加1分,HR=3.971,95%CI:2.983~5.286,P<0.001)。根据ROC曲线结果,ACEF评分对2年死亡率有较好的预测能力(AUC=0.740,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05)。与SYNTAX评分及其衍生评分相比,ACEF评分预测PCI患者2年死亡率更有优势,ACEF评分综合区分改善度(IDI)有显著性改善(P均<0.001)。结论:对于中国的PCI患者人群,ACEF评分是一个简单且有效的预测远期全因死亡的评分工具。