自发性结肠穿孔5例

目的通过回顾性分析以揭示影响本组病例愈后的主要因素．方法近年来我院共收住自发性结肠穿孔患者5例，男3例，女2例；年龄51岁～81岁，平均72．2岁，发病前均体健；临床表现为突发剧烈腹痛，明显腹膜炎体征，腹穿抽得脓性粪臭腹水；术前误诊为上消化道穿孔3例，阑尾炎及胰腺炎各1例；均为乙状结肠穿孔，行肠穿孔修补外置术3例，肠穿孔修补加近端结肠造瘘2例．结果发病8h内手术3例，2例出现休克症象，1例术后并发腹腔脓肿，肺部感染，均治愈；发病14h，24h手术各1例，术前均出现难以纠正的低血压，术中术后血压极不稳定，分别于术后1d，4d死于多器官功能衰竭．结论本病愈后差，死亡率高，早期诊断早期手术是降低死亡率的关键．

自动套扎术在低位肛瘘合并混合痔一期治疗中的应用

回顾性分析我科2016年1月至2017年5月行肛瘘切除术的62例低位肛瘘患者（肛瘘切除组）、自动套扎术（RPH）的82例混合痔患者（痔RPH组）、肛瘘切除联合RPH治疗38例低位肛瘘合并混合痔患者（切除联合RPH组）的临床资料.肛瘘切除组与切除联合RPH组、痔RPH组与切除联合RPH组术后第1、3天疼痛发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.术后第1天,肛瘘切除组与切除联合RPH组的术后排尿障碍为8％与32％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但痔RPH组与切除联合RPH组（11％与32％）差异无统计学意义（P＞0.05）;肛瘘切除组与切除联合RPH组（0与8％）、痔RPH组与切除联合RPH组（2％与8％）术后导尿差异均无统计学意义（均P＞0.05）;肛瘘切除组与切除联合RPH组术后瘢痕面积及肛门功能比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3组术后均无出血、感染及直肠狭窄.

奥沙拉嗪钠口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨奥沙拉嗪钠口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效，本研究对比分析单纯口服奥沙拉嗪钠（A组，27例）、复方黄柏液保留灌肠（B组，29例）、奥沙拉嗪钠口服联合复方黄柏液保留灌肠（C组，30例）和奥沙拉嗪钠口服联合中药复合方保留灌肠（D组，112例）四种方法治疗UC的疗效。结果显示，四组总有效率分别为77．8％（21／27）、75．9％（22／29）、96．7％（29／30）和95．5％（107／112），复发率分别为25．9％（7／27）、41．4％（12／29）、3．3％（i／30）和5．4％（6／112）。经统计学分析，C、D组总有效率明显高于A、B组，复发率明显低于A、B组，P均d0．05；C组与D组之间、A组与B组之间总有效率及复发率差异均无统计学意义，P均〉0．05。结果表明，奥沙拉嗪钠口服联合复方黄柏液或中药复合方保留灌肠治疗UC均可获得满意疗效。