异丙酚联合米非司酮用于无痛人工流产68例

目的观察异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚单独静脉麻醉(61例)或联合米非司酮(68例)应用于无痛人工流产并进行对比,观察镇痛效果、手术时间、麻醉用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈充分软化率高,术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加。结论异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点,值得临床推广。

胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素及对策探讨

目的 研究胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素及对策。方法 选取2011年1月~2015年1月嵊泗县新生儿数1 575例,统计各新生儿窒息情况、新生儿性别、孕妇年龄、孕周、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染程度、医院情况,分析胎儿窘迫及新生儿窒息的影响因素。结果 新生儿窒息与胎儿窘迫具有较大关系,胎儿窘迫与孕周、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染程度、医院情况具有较大关系（P〈0.05）。结论 新生儿窒息与胎儿窘迫具有较大关系,注意监测胎儿窘迫的危险因素具有重要意义。

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）与不良妊娠之间的相关性。方法将嵊泗县人民医院院2010年1月～2014年1月住院分娩的妊娠期糖尿病患者232例作为GDM组，随机抽取同期住院的非糖尿病孕妇258例作为对照组，记录2010～2013年GDM发病率，比较两组患者的妊振相关特征、妊振指标和不良妊娠结局。结果2010—2013年GDM发病率逐年增加（P〈0．05）；两组患者在胎次、产次、流产次数、早产次数和孕次均有统计学差异（P〈0．05）；GDM组在羊水指数、BMI、孕期体重增长和分娩体重均显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者在分娩方式、羊水指数、胎龄、新生儿体重分度、新生儿转归、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病和新生儿窒息均有统计学差异（P〈0．05）。结论GDM发病逐年上升，可导致不良妊娠结局。临床应对GDM及早筛查，有效控制血糖水平。

剖宫产率及剖宫产指征13年变化分析

目的:总结观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。方法:对1995～2007年嵊泗县人民医院的剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果:1995～2002年剖宫产率逐步上升,在2003年达到高峰,2004年后有所控制。在剖宫产指征中,前11年难产始终占第1位。社会因素所致剖宫产率在2003年后明显升高,近两年已成为第1位剖宫产指征。结论:剖宫产率的上升是多方面因素造成的,其中社会因素是主要原因之一,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行剖宫产的产妇数量。

不同抚触体位对新生儿舒适度的影响

新生儿抚触是对新生儿肌肤接触的一项实用技术,在出生后最佳的时机,以最好的方式促进他们的成长与发育,是对婴儿健康最有益的自然的一种医疗技术［1］。在临床护理过程中,我们发现新生儿以传统仰卧位接受抚触时多表现为哭闹,而以俯卧位接受抚触时,都表现为安静、舒适。为了探讨新生儿抚触的最佳体位,现将临床观察结果报告如下。

开展孕妇学校改善产妇认知行为和分娩结局的研究

目的 评估孕期健康教育对孕晚期产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选择在嵊泗县人民医院妇产科分娩的初产妇122例为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组61例,分别给予常规产前检查、孕期指导和连续地个体化健康教育.比较两组认知行为、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组健康知识知晓率较对照组高（78.69%比45.90%）,差异有统计学意义（x2=6.031,P=0.010）;观察组产时应对行为积分及心理状况较对照组高[（27.78±4.03）分比（25.01±3.72）分,（80.17±19.52）分比（55.53±22.04）分],差异有统计学意义（t=8.520、7.437,P=0.003、0.005）;观察组自然分娩例数显著多于对照组（43/32）,差异有统计学意义（x2=7.286,P=0.006）;观察组总产程时间及产后2 h出血量短于、少于对照组[（7.50±1.32）h比（9.56±2.43）h,（173.67±57.38）mL比（222.81±77.04）mL],差异有统计学意义（t=4.032、3.860,P=0.013、0.021）;观察组满意程度显著高于对照组（93.44%比78.69%）,差异有统计学意义（x2=6.743,P=0.009）.结论 孕晚期开展孕妇学校可有效促进孕妇产时认知行为,改善分娩结局,提高了孕产妇及亲属的满意度.

健康教育对初产妇产褥期相关知信行的影响

目的：对初产妇产褥期实施健康教育，并探讨其对相关知识、信念、行为的影响。方法选择120例初产妇为观察对象，以随机单盲法将产妇分为对照组60例、观察组60例，对照组采用常规护理，观察组实施健康教育，对两组产后3 d、出院时以及产后21 d 产褥期的相关知识、信念、行为进行调查分析。结果产后3 d 两组产妇的产褥期相关知识、健康信念、行为水平差异均无统计学意义（t ＝0．042、0．145、0．295、0.419、0．755、0．974、0．433、1．936、1．215，均 P ＞0．05）。出院时观察组产褥期相关知识、健康信念、行为水平的各项目评分[（4．71±1．09）分、（5．33±1．01）分、（6．54±1．53）分]均高于对照组[（4．02±1．28）分、（4．48±1．29）分、（5．02±1．50）分]，差异均有统计学意义（t ＝3．179、4．019、5．495，均 P ＜0．05）；产后21 d 观察组产褥期相关知识、健康信念、行为水平的各项目评分[（18．42±1．89）分、（35．47±3．26）分、（22．38±3．17）分、（7．18±1．26）分、（18．65±3．16）分、（26．32±3．20）分]均高于对照组[（15．11±2．68）分、（27．81±5．12）分、（17．83±3．60）分、（5．34±1．22）分、（15．08±3．41）分、（22．14±3．21）分]，差异均有统计学意义（t ＝6．143、4．415、6．346、7．818、9．775、7．347，均 P ＜0．05）。结论健康教育在初产妇产褥期起着较为重要的作用，可以提高初产妇的相关知识、健康信念及行为水平，建议广泛使用。

多角度护理模式对孕妇分娩自我效能感的影响

目的：探讨多角度护理模式对孕妇分娩自我效能感的影响。方法选取2014年1月至2015年1月妇产科待产的孕妇130例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各65例。研究组孕妇采用多角度护理模式进行护理，对照组孕妇采用常规护理模式进行护理，观察并比较两组孕妇自我效能感。结果研究组自然分娩率（93．85％）显著高于对照组（83．08％）（χ2＝5．48，P ＜0．05）。对照组干预前后结果期望（OE-16）、自我效能期望（EE-16）以及自我效能量表（CBSEI-C32）评分差异均无统计学意义（均 P ＞0.05），研究组孕妇干预后 OE-16、EE-16、CBSEI-C32评分均显著优于干预前（t ＝9．54、8．99、9．73，均 P ＜0.05），且干预后研究组 OE-16、EE-16、CBSEI-C32评分均显著优于对照组（t ＝9．45、11．39、9．85，均 P ＜0.05）。结论多角度护理模式可以降低产妇的剖宫产率，提高产妇分娩的自我效能感，促进分娩顺利进行。