产前优质护理对妊娠高血压产妇负性情绪的改善作用及分娩结局的影响

目的：探讨产前优质护理对妊娠高血压产妇不良情绪的改善及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月我院收治的128例妊高征患者为研究对象，随机分为两组，分别进行产前优质护理（观察组）和常规护理（对照组）。比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分及早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫、先兆子痫、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、死亡、新生儿Apgar评分、生活质量评分。结果观察组产前优质护理后SAS、SDS评分分别为（41.42±5.16）、（40.29±5.41）分；对照组产前优质护理后SAS、SDS评分分别为（50.27±5.49）、（48.73±5.63）分。产前优质护理前，两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。产前优质护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组孕产妇不良结局比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组围生儿不良结局比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后观察组患者生活质量各项评分均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前优质护理能有效缓解妊高征患者的不良情绪，优化母婴结局。

综合护理干预对结直肠癌根治术患者疼痛的影响效果观察

目的探究结直肠癌根治术后有患者出现痛感时采用综合性护理干预对其的影响。方法选取98例在我院做过结直肠癌根治手术的患者,平均分成两组。对照组49名患者进行普通护理。实验组49名患者进行综合护理干预。比较两组患者护理后的身体痛感反应情况,以及观察护理后两组患者对护理工作的满意度情况。结果两组患者经护理后,实验组患者手术疼痛程度明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05),且实验组患者轻度疼痛评分(2.43±1.02)分、中度疼痛评分(4.10±1.21)分、重度疼痛评分(7.32±1.26)分明显低于对照组的轻度疼痛评分(2.87±1.11)分、中度疼痛评分(5.53±1.44)分、重度疼痛评分(8.84±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理工作的满意度(93.88%)明显高于对照组(61.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预比普通护理更能有效减轻结直肠癌根治术后患者的疼痛,通过综合护理干预加快了患者的康复,提高了患者的生活质量,同时也提升了患者对护理工作的满意度。在临床上可以将综合护理干预广泛应用于缓解结直肠癌根除术后患者的疼痛。

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法 820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95.12%,疼痛程度为0级314例(76.59%),对照组0级38例(9.27%),2组0级疼痛差异有统计学意义(χ2=319.178,P<0.05);观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组(P<0.05);产后出血例数显著少于对照组(P<0.05),而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著(P>0.05)。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛110例

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛１１０例浙江省常山县人民医院妇产科（３２４２００）宋秀珍周煜华１９９３年１０月至１９９５年１０月，我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布吡卡因用于妇产科术后镇痛，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１吗啡、布...

宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的探讨宫腔镜电切除子宫内膜息肉术后孕激素补充治疗的临床效果。方法104例子宫内膜息肉患者随机分为两组。观察组52例．宫腔镜电切术后服用孕激素；对照组52例，术后常规治疗，观察两组的治疗效果。结果术后12个月观察组49例患者月经恢复正常，子宫内膜息肉复发3例；对照组36例患者月经恢复正常，复发16例，两组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论宫腔镜电切术联合孕激素能有效治疗子宫内膜息肉，减少术后复发率，值得推广应用。

米非司酮对复发性子宫内膜异位症的疗效及卵巢功能的改善作用

目的探讨米非司酮对复发性子宫内膜异位症的疗效及卵巢功能的影响。方法将108例复发性子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,观察组采用米非司酮片治疗,对照组采用达那唑胶囊治疗,观察两组的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者性交痛、痛经改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、FSH、E_2及T与子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组停药后恢复月经时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症效果显著,改善卵巢功能,不良反应少,值得临床推广。

急性盆腔炎病原体感染调查及仙方活命饮的作用机制初探

目的研究急性盆腔炎患者病原体类型，并初步探讨仙方活命饮的作用机制。方法收集2008年4月～2013年4月间990例女性妇科疾病患者中急性盆腔炎病例，共50例，对病原体进行培养，分析急性盆腔炎患者感染病原体类型。依据不同的治疗方法分为观察组与对照组，对照组患者给予常规治疗，而观察组在对照组基础上采用仙方活命饮加减；一个疗程后对比两组患者临床疗效、血清CRP、IL-6和TNF-α变化水平。结果病原体检测结果显示急性盆腔炎主要病原体是需氧菌，为72．0％，其次分别为解脲脲原体（48．0％），沙眼衣原体（46．0％）和厌氧菌（46．0％）。一个疗程后，观察组总有效率为92．0％，显著高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（χ2=5．980，P〈0．05）；治疗后患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平分别呈降低趋势，观察组治疗后3d、5d、7d、10d血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性盆腔炎主要病原体分别是需氧菌、解脲脲原体、沙眼衣原体和厌氧菌。仙方活命饮治疗急性盆腔炎的作用机制可能是抑制了患者的炎症反应。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症118例疗效观察

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的特发性疾病,主要表现为皮肤瘙痒、黄疸,并伴有胆酸、肝酶升高等,可随着胎儿的出生迅速消失。妊娠期肝内胆汁淤积症可引起早产、剖宫产率增加、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、产后出血等,给母婴健康造成严重威胁,属于高危妊娠的一种。该病发病机制尚不完全明确,主要治疗目标为缓解临床症状,降低胆酸、肝酶，临床上无特效治疗方法，单纯采用西药治疗效果不理想。笔者应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，取得满意效果，现报道如下。

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产患者产后出血的效果分析

目的研究应用卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇预防产科前置胎盘剖宫产患者产后出血,对其效果和临床应用价值进行分析。方法主要选取2011年2月至2012年4月到本院进行前置胎盘剖宫产的98例前置胎盘剖宫产孕产妇,随机将病患分成治疗组和对照组,在治疗组采取应用缩宫素以及卡前列素氨丁三醇进行预防前置胎盘剖宫产患者产后出血方法,在对照组采取应用缩宫素以及米索前列醇进行前置胎盘剖宫产患者产后出血的方法,对比预防前后阴道积血量、2h的出血量、12h出血量,产后出血率、不良反应发生率以及病患满意度。结果治疗组病患预防前后阴道积血量、2h的出血量、12h出血量均小于对照组,治疗组产后出血率为8%,对照组产后出血率为24%,治疗组不良反应发生率为8.16%,对照组不良反应发生率为24.49%,治疗组病患满意度要大于对照组,并且各指标P值小于0.05,存在统计显著性差异。结论应用卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产患者产后出血安全有效,具有临床推广的价值。

胎膜早破与产妇阴道炎症的相关性分析

目的探讨胎膜早破（PROM）与阴道炎症的相关性，分析病原微生物的感染是否会诱发胎膜早破的发生。方法随机选取2012年12月-2015年5月胎膜早破孕妇146例为观察组，以及未出现胎膜早破的健康孕妇150例为对照组。检测两组产妇的阴道分泌物并比较分析；两组中患有阴道炎症的产妇，需进一步收集胎盘组织进行病理检查。结果观察组产妇的阴道炎症发病率32．2％，显著性高于对照组产妇8．0％的发病率（P〈0．01）。同时，两组产妇胎盘炎合并阴道炎症的结果也显示，观察组惠有阴道炎症的产妇，更倾向于同时患有胎盘炎（P〈0．05）。结论病原微生物的感染很可能是胎膜早破发生的主要原因。

生物物理血液生化的监测对胎儿窘迫识别的价值

目的：采用生物物理、血液生化相结合的方法对提高胎儿窘迫早期识别准确率的分析，并探讨其处理措施。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月2589例新生儿的临床资料，总结诊断要点、相关指标及相应的处理方法。结果胎儿窘迫的诊断指标主要为观察胎心、羊水胎粪污染情况、胎儿头皮下组织液pH和羊水乳酸浓度。处理措施主要根据病情而定，常用处理措施包括间断给氧、左侧卧位、宫内复苏用药、剖宫产等。结论胎儿窘迫严重影响母婴的生命和健康，应尽早诊断并及时恰当地进行干预，降低新生儿窒息的发生率。

家庭健康护理计划对产妇角色适应能力和自理能力的影响

目的探讨家庭健康护理计划对产妇角色适应能力和自理能力的影响。方法采用随机数字表法将我院2014年10月～2015年2月收治的120例初产妇分为对照组和观察组，观察组实施家庭健康护理计划；对照组实施常规护理，并观察两组初产妇角色适应能力、自理能力及母乳喂养自我效能等。结果观察组初产妇自理能力优秀、良好率分别为70．00％、26．67％，角色适应能力良好、中等分别为38．33％、50．00％，对照组初产妇自理能力优秀、良好率分别为28．33％、30．00％；角色适应能力良好、中等分别为28．33％、41．67％，观察组自理能力及角色适应能力均明显高于对照组（P〈0．05），产后1周和产后4个月观察组初产妇母乳喂养自我效能及知识得分明显高于对照组（P〈0．05）；观察组产妇剖宫产及抑郁症发生率（5．00％，0）明显低于对照组（16．67％，6．67％）（P〈0．05）。结论家庭健康护理计划在初产妇护理中应用，不仅能够有效提高产妇角色适应能力和自理能力．同时对提高初产妇母乳喂养自我效果，降低抑郁及剖宫产等情况也具有重要的作用，值得临床推广使用。

丹栀逍遥散加溴隐亭治疗高催乳素血症所致不孕症疗效观察

高催乳素血症（HPRL）是临床常见的生殖内分泌疾病。由于血清催乳素（PRL）水平升高，引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，临床表现闭经、不孕、泌乳、月经稀少、性功能减退、肥胖等症状。笔者拟丹栀逍遥散加味配合溴隐亭进行治疗，取得较满意的疗效，现报道如下。

宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用价值

异常子宫出血是影响14%~25%育龄妇女的常见病症,并可能对其身体、社会、情感和生活质量产生重大影响[1]。异常子宫出血的原因包括生殖系统疾病和其他病因。可能导致异常子宫出血的生殖道疾病包括妊娠并发症(流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、胎盘息肉)、恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、输卵管恶性肿瘤和卵巢囊肿)、感染(子宫内膜炎、输卵管炎)和其他良性盆腔疾病(阴道创伤性病变、严重阴道感染、异物、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈炎、子宫黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症和子宫内膜息肉)等[2]。其他出血性系统疾病包括甲状腺机能减退、肝硬化和凝血功能障碍等也可导致异常子宫出血,因此异常子宫出血诊断较为困难。术前超声诊断和宫腔镜检查是子宫内膜疾病常见的检查方法,本研究观察宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用价值。

米索前列醇合利多卡因用于终止早期妊娠临床观察

孕12周内终止妊娠需行吸宫术及钳刮术,但由于宫口紧手术操作困难,患者痛苦大,并发症发生率也比较高。我院妇产科自2009年1月—2012年3月在行钳刮术终止妊娠时,采用术前2h舌下含服米索前列醇600μg,术中利多卡因宫颈3点、9点注射阻滞麻醉,获得较满意的手术效果,现报道如下。

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染及其亚型分析

目的探讨宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布,为疾病的防治提供客观依据。方法将2010年1月-2012年12月130例宫颈病变患者作为研究对象,运用导流杂交基因芯片技术对患者的宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型分析检测。结果 130例宫颈病变患者中有96例发现HPV感染,感染率为73.85%;其中,宫颈炎/尖锐湿疣高危型HPV感染率为54.72%、低危型HPV感染率为15.09%;宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型及低危型HPV感染率分别为67.69%和7.69%;宫颈癌患者中未发现低危型HPV感染,高危型HPV的感染率高达83.33%;不同宫颈病变患者的高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有30例单一感染占56.60%、7例多重感染占13.21%;CIN患者中单一感染和多重感染率分别为60.00%、15.38%,而宫颈癌患者中有8例为单一感染、2例为多重感染,分别占66.67%、16.67%。结论主要型别的高危型HPV持续或多重感染与宫颈癌变有十分密切的关系,应根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时正确地防治宫颈癌变的进一步加剧。

阴道镜下活体组织检查、液基薄层细胞学检查、HPV检测与宫颈环形电切术诊断在宫颈病变中的临床价值

目的：分析阴道镜下活体组织检查（活检）、液基薄层细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈环形电切术（LEEP）4种检查方法在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法：对2012年1月-2014年3月在该院宫颈门诊就诊的1 038例患者进行TCT检查和HPV-DNA分型检测,对细胞学诊断≥AS-CUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜下活检,部分病例行LEEP刀,切下的标本送病理检查,分析四种检查方法的结果。结果：1 038例患者TCT检出阳性216例,阳性率为20.81%;其中AS-CUS 84例,占38.89%;LSIL 69例,占31.94%;HSIL 47例,占21.76%;SCC 16例,占7.41%;与阴道镜下活检阳性符合率分别为LSIL 85.51%（59/69）,HSIL（CINⅡ28/29,CINⅢ19/22）92.16%,SCC 100.00%（16/16）;与LEEP刀组织学诊断符合率LSIL 82.14%（69/84）,HSIL 55.29%（47/85）,SCC 100.00%（16/16）。在185例行LEEP刀手术病例中高危型（＋）共131例,其中CINⅠ50例,CINⅡ42例,CINⅢ23例,SCC 16例;CINⅠ构成比为59.52%（50/84）,CINⅡ-Ⅲ构成比为76.47%（65/85）;SCC构成比为100.00%（16/16）。在185例行LEEP刀手术的患者中共有130例术后病理与阴道镜下活检病理诊断相符合,符合率为70.27%（130/185）,病理级别下降共有25例（13.51%）,病理级别上升共48例（25.94%）。结论：严格掌握宫颈病变的“三阶梯”诊断技术,合理使用TCT、HPV-DNA检测、阴道镜下活检及LEEP刀,可以提高宫颈病变的诊断率。

腹腔镜下子宫体腹壁悬吊术对子宫脱垂患者生活质量及盆底肌电的影响

目的探讨并分析腹腔镜下子宫体腹壁悬吊术对子宫脱垂患者生活质量及盆底肌电的影响。方法选取常山县人民医院2018年2月至2019年2月收治的子宫脱垂患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规阴式子宫切除术治疗,观察组实施腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗。观察并比较两组年龄、孕次、体质量、病程、分娩方式等一般资料及治疗前后生活质量评分、盆底肌电、围术期情况。结果治疗前,两组年龄、孕次、体质量、病程、分娩方式等差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生活质量评分均明显改善,治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月观察组生活质量评分分别为(65.31±9.51)分、(75.23±9.31)分、(88.15±9.32)分,显著高于对照组的(59.23±9.62)分、(62.23±9.36)分、(75.13±9.35)分(t1=8.21、t3=7.75、t6=6.21,均P<0.05);两组术前盆底肌电差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后盆底肌电(快速收缩、紧张收缩平均值、耐力测试平均值)差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后1个月、治疗后6个月观察组盆底肌电均明显高于对照组(均P<0.05);对照组手术时间、出血量、导尿管留置时间及住院时间分别为(63.21±8.35)min、(67.49±12.32)mL、(8.18±1.58)h、(7.27±1.17)d,观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间及住院时间分别为(62.23±8.32)min、(52.52±11.35)mL、(6.12±1.57)h、(5.25±1.14)d,观察组均明显优于对照组(t=6.32、11.52、8.98、9.39,均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫体腹壁悬吊术能有效改善子宫脱垂患者盆底肌电,加快患者恢复,提高患者生活质量。

腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠疗效比较

目的对比观察腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法输卵管妊娠患者112例，随机分为两组，腹腔镜组67例，开腹组为45例。比较两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间及输卵管复通率、受孕率。结果腹腔镜组手术时间及术后体温恢复正常时间、肛门排气时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2个月子宫输卵管碘油造影结果，腹腔镜组复通率明显高于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内受孕情况比较，腹腔镜组受孕率明显高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、出血少、住院时间短、恢复快，是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的最佳选择。